【醫(yī)家】趙守真
【出處】治驗(yàn)回憶錄
【關(guān)鍵詞】痰、臂痛、痹、嗜酒、吐痰、咳嗽、痛、濕、余邪未盡、屈伸不利、四肢痿、燥痰、身痛、痰飲、咳痰、風(fēng)濕、血虛、濕痰、吐、
【內(nèi)容】
痰飲臂痛
劉君健民，年五旬余，身短體胖，嗜酒，膏粱自奉，每病必咳嗽吐痰，習(xí)為常也。近日感風(fēng)寒，頭身痛，咳尤劇，服表散藥，諸證懼罷。惟右臂時(shí)疼，屈伸不靈，自認(rèn)風(fēng)寒余邪未盡，醫(yī)亦以為然，舉凡蠲痹湯、祛風(fēng)勝濕湯等遍服不應(yīng)。易醫(yī)則謂血虛不能榮筋，宗治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅之意，遞服當(dāng)歸補(bǔ)血湯、十全大補(bǔ)湯、獨(dú)活寄生湯之類(lèi)，略配風(fēng)藥，數(shù)進(jìn)亦不效。昨偕吾友甘君來(lái)治，切脈問(wèn)證，得其大概，感覺(jué)前治之非。夫人但知風(fēng)血之能致病，而不知痰之病變猶奇。況其脈不緊弦而沉滑，又嗜酒好肥甘，內(nèi)濕必多，尤為生痰之源。每病咳痰，已成痰體，今臂痛之不咳不痰，其痛非血非風(fēng)明矣?！蹲C治匯補(bǔ)》云：“四肢痿痹，屈伸不利，風(fēng)濕痰也?！北弁醇幢灾疂u，雖兼風(fēng)濕而不離諸痰。本證雖為痰致而尚未深，治宜加以鑒別，其胸中不疼不脹，不宜控涎、十棗之重劑；飲食如故，則脾胃未傷，亦不適培土益氣之理中、六君；而臂痛未久，痰漬經(jīng)隧，考諸古人指迷茯苓丸之適應(yīng)證治，實(shí)為本病之天然設(shè)置。方中半夏燥痰，茯苓滲利，枳殼行氣，化硝軟堅(jiān)，又恐藥力過(guò)緩，復(fù)增桂枝、姜黃之引經(jīng)，南星滌痰，廣香調(diào)氣，因痰借氣行，氣行昨則痰化，組合尚稱(chēng)周到。服二帖轉(zhuǎn)增咳嗽吐痰，病者懼而來(lái)告。吾曰：“咳則肺竅開(kāi)，痰吐則經(jīng)絡(luò)通，是佳兆也。何用懼為!”囑依前方再服。又四帖，不咳而痰減，手臂漸次不痛，可以屈伸自如，改用歸芍六君子湯以治其本，而作善后之圖。