【醫(yī)家】惲鐵樵
【出處】惲鐵樵醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】燥熱、陰虛、舌苔干、飲多、陰損及陽(yáng)、氣陰兩虛、消渴、虛、
【內(nèi)容】
袁左 十二月二十三日
舌苔干黑糙，飲多溲多，是消；肢體常感不仁，是風(fēng)，先治消。
海蛤殼18克，淡竹葉10片，覆盆子9克，生石膏4.5克，鮮生地9克，懷山藥18克。


【按】消渴病總以陰虛為主，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果，常因病程長(zhǎng)短及病情輕重的不同，而陰虛和燥熱之表現(xiàn)各有側(cè)重。一般初病多以燥熱為主，病程較長(zhǎng)者則陰虛與燥熱互見(jiàn)，日久則以陰虛為主。進(jìn)而由于陰損及陽(yáng)，可見(jiàn)氣陰兩虛，并可導(dǎo)致陰陽(yáng)俱虛之證。臨床有上消、中消與下消之分。本案患者飲多、溲多，舌苔干黑糙，當(dāng)屬中消，易累及腎。其治療原則為“治中消者，宜清其胃，兼滋其腎”，治以玉女煎，方中以生石膏、淡竹葉、海蛤殼清心胃之熱，生地黃、懷山藥、覆盆子滋肝胃之陰。