【醫(yī)家】羅慶道
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】腰痛、痛、瘀、腎虧、壓痛、血瘀、勞累、骨質(zhì)增生、神志清楚、舌質(zhì)暗、脈沉弦、浮腫、肢麻、久病、下痛、腎虛、
【內(nèi)容】
腰痛（肥大性脊椎炎）
錢××，男，51歲，農(nóng)民。1988年4月9日初診。
主訴腰痛4年，加重3個(gè)月。
病史患者4年前無(wú)明顯誘因而致腰痛，經(jīng)多方治療均未痊愈。1988年1月，因搬遷新居勞累，使腰痛加重，并伴左下肢麻痛，步行稍長(zhǎng)則疼痛難忍，曾用封閉和理療，稍可緩解，但維持時(shí)間不長(zhǎng)，便又發(fā)生疼痛，用藥物治療，效果也不顯，故求治于針灸門診。
檢查神志清楚，面色微暗，扶杖跛行，無(wú)浮腫，舌質(zhì)暗，脈沉弦。腰4～5椎和骶椎左側(cè)，有明顯壓痛，伴向雙下肢放散，直腿抬高14驗(yàn)左30°、右60°，挺腹試驗(yàn)（＋），下肢后伸試驗(yàn)（＋）?！凉馄痉蚀笮约棺笛住?br>診斷腰痛（肥大性脊椎炎），腎虧血瘀型。
治療溫補(bǔ)腎氣，活血化瘀。
取穴：腎俞、志室、氣海俞、關(guān)元俞、（或腰1～5夾脊穴）、太溪、三陰交、委中。
操作：腰部穴位采取針刺補(bǔ)法與皮膚針淺刺法，兩法交替使用，針后加灸30分鐘、太溪用補(bǔ)法，三陰交平補(bǔ)平瀉，委中瀉法，均不留針，每日1次。配合理筋正骨法，患者先俯臥于特制牽引床上，行骨盆牽引10分鐘，再仰臥牽引10分鐘，同時(shí)，雙下肢作左右交替踢腿運(yùn)動(dòng)，每周2次。
經(jīng)上法治療3周，患者能棄杖行走30分鐘，僅覺(jué)腰部微痛，下肢無(wú)任何不適。如上法又治2周，腰骶部壓痛消失，直腿抬高試驗(yàn)雙腿均80°以上，挺腹試驗(yàn)（－），下肢后伸（－），×光片示椎間隙及其附件未見(jiàn)明顯異常，臨床癥狀完全消失，隨訪1年未復(fù)發(fā)。
按語(yǔ)該患者素患腰痛，久病傷腎而致腎虛，精髓不足，骨失濡養(yǎng)，代謝失常而骨質(zhì)增生。又因勞累傷腰，經(jīng)筋和經(jīng)脈受損，氣血運(yùn)行不利，瘀阻經(jīng)脈而致疼痛。證屬腎虧血瘀，治宜溫補(bǔ)腎氣，活血化瘀。
腰為腎之府，腎主骨、藏精，精生髓，髓養(yǎng)骨，骨病增生當(dāng)責(zé)之腎精失調(diào)。取腎俞、志室、氣海俞、關(guān)元俞、腰夾脊，用針刺補(bǔ)法重灸，以溫補(bǔ)腎氣；針補(bǔ)太溪調(diào)腎經(jīng)以滋精氣，取三陰交活血，委中行氣，配理筋正骨以舒筋活絡(luò)。這種補(bǔ)瀉兼施治療該病的方法，作者后來(lái)又用于治療腰椎椎管狹窄癥，也取得了滿意的效果。