【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】脈洪大、陽(yáng)虛、昏憒、神昏譫語(yǔ)、譫語(yǔ)、神清、神昏、傷寒、虛、
【內(nèi)容】
陽(yáng)虛致厥
辛丑年余在嘉興屠漸山第，有林二守，不時(shí)昏憒，請(qǐng)余治之。譫語(yǔ)不絕，脈洪大按之如無(wú)。此陽(yáng)虛之證也，當(dāng)用參附湯治之。有原醫(yī)者楊，喜而迎日，先得我心之同然。遂服之，即靜睡，覺而進(jìn)食。午后再劑，神思如故，其脈頓斂。余反后又詐云，用附子多矣，吾以黃連解之，陰仍用參附湯。竊觀仲景先生治傷寒云，桂枝下咽，陽(yáng)盛則斃；硝磺入胃，陰盛乃亡。不辨面目明矣。吾恐前言致誤患者，故表而出之。
（《薛立齋醫(yī)案》）
按：脈洪大按之如無(wú)，乃陰盛陽(yáng)浮之脈。陽(yáng)虛不能養(yǎng)神，故不時(shí)昏憒。予參附湯，扶其虛陽(yáng)，離照當(dāng)空，陰霾自散，浮游之火得歸宅窟，神清脈斂。若誤以神昏譫語(yǔ)脈洪大為熱迫神昏，妄用寒涼清心攻下，則禍不旋踵矣。鑒別要點(diǎn)，全在指下有力無(wú)力，微芒之間，死生攸關(guān)，脈理之重要，何庸贅言。