痛、小便不禁、肝經(jīng)濕熱、大
【醫(yī)家】徐小圃
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例:內(nèi)科病證·淋證、癃閉
【關(guān)鍵詞】痛、小便不禁、肝經(jīng)濕熱、大便溏薄、舌白、脈軟、腎氣不足、燥、虛、濕、淋、
【內(nèi)容】
柴幼。
[一診] 體質(zhì)素虛,肝經(jīng)濕熱,下注膀胱,小便不禁,溺后則痛,舌白,脈軟。為日已久,不易霍效。
上安桂1.8克(后下) 軟柴胡3克 龍膽草4.5克
炒淡芩4.5克 仙靈脾 9克 當(dāng)歸尾6克
木通4.5克 澤瀉9克 車前子12克(包)
萆薢12克 生草梢3克 海金砂12克(包)
[二診] 溺后作痛得減,大便溏薄,舌白,脈軟,再以兩顧。
上安桂1.8克(后下) 軟柴胡3克 龍膽草4.5克
川黃柏3克(鹽水炒) 漂蒼術(shù)9克 仙靈脾 9克
條芩炭4.5克 車前子12克(包) 萆薢15克
帶皮苓18克 海金砂12克(包) 西珀屑0.9克(另服)
炒苡仁18克
按 (陸鴻元、鄧嘉成):本例癥見小便不禁,溺后作痛,乃素體腎氣不足,兼肝經(jīng)濕熱下注,治以兩顧之法。方中肉桂、仙靈脾溫腎化氣;柴胡、龍膽草、黃芩、木通、澤瀉、車前、萆薢、海金砂、甘草梢疏肝清熱,利水通淋;歸尾養(yǎng)血活血。復(fù)診時溺后作痛減,方已見效,唯大便溏薄,故去歸尾、木通、澤瀉、甘草梢,加蒼術(shù)、黃柏、帶皮苓、苡仁以增健脾燥濕清熱之力。