【醫(yī)家】張良驥
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痰、舌紅少苔、頭痛、瘀、邪熱未清、目上視、抽搐、癲癇、發(fā)熱、風(fēng)痰、脈小、病后、傷陰、溫邪、嘔吐、癇、虛、
【內(nèi)容】
朱某，男，13歲，學(xué)生。
初診：2000年1月27日。
主訴及病史：一過性發(fā)呆5天。1個月前因發(fā)熱、頭痛、嘔吐住院，診斷為“病毒性腦炎”，治愈出院。近5天，時有短暫性發(fā)呆，一日發(fā)作2～3次，無抽搐，無頭痛，大小便正常，經(jīng)溫州一醫(yī)會診診斷為“繼發(fā)性癲癇”。
診查：頭顱CT：右側(cè)腦室后角彎腦軟化灶。舌紅少苔，脈小弦。
辨證：風(fēng)痰熱阻于腦絡(luò)。
治法：祛風(fēng)化痰開竅。
處方：制龜板10g制鱉甲10g僵蠶9g全蝎3g蟬衣9g鉤藤（后下）15g天麻10g石菖蒲9g遠(yuǎn)志9g浙貝9g丹參12g太子參12g生黃芪12g杞子12g 5劑
二診：2000年2月18日。發(fā)作次數(shù)減少，以上藥為主方續(xù)服。近2日發(fā)呆未作，前方有效，隨癥出入，服至2000年12月份，CT復(fù)查：腦室后角小彎腦軟化灶消失。
按語：患兒因“病毒性腦炎”而致大腦神機(jī)受損，大病初愈，而邪熱未清，化痰成瘀，壅塞腦絡(luò)，蒙蔽清竅，元神失控而發(fā)病。溫邪最易傷陰，“腦為髓之?！?，“腦為元神之府”，“腎生髓”?；純憾虝盒园l(fā)呆、目上視、舌紅少苔，宜從肝腎論治，以龜板、枸杞子養(yǎng)陰益髓，黃芪、太子參補(bǔ)氣化精，鱉甲滋陰潛陽，天麻、僵蠶、蟬衣、全竭平肝熄風(fēng)，浙貝、遠(yuǎn)志、石菖蒲化痰開竅，丹參理血化瘀。此方標(biāo)本同治，補(bǔ)虛扶正與熄風(fēng)化痰開竅相結(jié)合，對病后致癇者有一定的療效。