【醫(yī)家】顧伯華
【出處】外科經(jīng)驗(yàn)選
【關(guān)鍵詞】壓痛、腹痛、脈濡、腫塊、苔薄膩、脈滑數(shù)、壓痛明顯、舌苔膩、高熱、熱毒、舌紅、惡心、苔薄、苔膩、瘀血、瘀滯、濕熱、痛、瘀、
【內(nèi)容】
陳某某 女，18歲，學(xué)生。住院號(hào)34606。
初診：1975年2月17日。患者轉(zhuǎn)移性右下腹痛1周，伴高熱39.5～40℃而入院?？滔录毙圆∪?，腹痛呈持續(xù)性，伴陣發(fā)性加劇，惡心。右下腹觸及范圍約10 × 10厘米2大小之包塊，壓痛明顯，反跳痛明顯。右下腹尚軟。體溫39.7℃。白血球總數(shù)14900/立方毫米，中性80％。苔膩舌紅，脈滑數(shù)。證由濕熱兼瘀血凝結(jié)所致。治擬通腑泄熱、行瘀散結(jié)。方以大黃牡丹皮湯加減。
紅藤一兩 敗醬草一兩 蒲公英一兩 生米仁四錢 大生地五錢 丹皮三錢 小川連二錢 川樸三錢 生甘草一錢 生大黃三錢后下
4貼
靜脈補(bǔ)液，加四季青注射液。半臥位。
二診：2月21日。腹痛稍減輕，體溫在38℃左右，大便日行二三次。白血球總數(shù)12600/立方毫米，中性85％。舌苔膩（比前稍化），脈滑數(shù)。右下腹腫塊約為8×6厘米2，仍有壓痛，邪熱瘀滯未化，再擬前法出入。
制軍三錢 紅藤一兩 敗醬草一兩 米仁四錢 黃芩五錢 川樸三錢 蒲公英一兩 生地四錢
3貼
三診：2月24日。闌尾膿腫包塊進(jìn)一步縮小，壓痛輕，大便每日1次。苔薄膩，脈濡（68次/分）。白血球8400/立方毫米，中性79％。 再守原方。3貼。
四診：2月27日。闌尾膿腫塊物顯著縮小，深壓才能觸及如小雞蛋大，無(wú)壓痛，體溫正常，胃納亦佳。白血球分類化驗(yàn)亦在正常范圍內(nèi)，大便每日1次。苔薄膩，脈濡，再清余熱毒邪。
紅藤一兩 敗醬草一兩 蒲公英一兩 生米仁三錢 桃仁三錢 當(dāng)歸三錢 生地五錢 制軍三錢
五診：3月3日。闌尾膿腫塊物已消，局部無(wú)壓痛。大便每日1次。苔薄潤(rùn)，脈濡（72次/分）。錦紅片60片，每次3片，每日3次。
次日出院。（《外科經(jīng)驗(yàn)選》）