【醫(yī)家】程文囿
【出處】杏軒醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】吐瀉、吐、肝風、便瀉、寒熱、暑風、身熱、外感、小兒、發(fā)熱、脈沉細無力、肝風內(nèi)動、氣上沖、煩渴、癉瘧、驚風、渴飲、搐搦、內(nèi)傷、煩躁、秋燥、舌絳、肢冷、神疲、腎水、食滯、苔黃、痰鳴、陰虛、愈后、熱渴、痰、虛、
【內(nèi)容】
余氏子八齡，形瘦陰虛，夏患癉瘧，愈后失調(diào)。值秋燥時，偶作寒熱，幼科泛投疏散之劑，轉(zhuǎn)致躁擾搐搦，危證百出。余翁求視，以決生死。予視其兒，肢掣痰鳴，身熱煩躁，勢頗危篤。診脈神根未敗。予曰：“疾固劇矣，然尚可生?！蔽滔策灯湔f。予曰：“驚風一證，時世無傳，小兒受害，不可勝數(shù)。喻氏雖辟其謬，特重外感輕內(nèi)傷。經(jīng)曰：東方青色，入通于肝，其病發(fā)驚駭。醫(yī)昧病因，用方通套，偶遇強實而應(yīng)者有之。特此兒所患，本非外因，良由腎水下虛，肝失所養(yǎng)，木逢金制，故作寒熱，狀似外感，誤投疏散，津液更傷，因而肝風鼓動，變幻若此。予尚望其生者，因其脈猶未敗耳。方擬六味地黃湯。滋水生木，更加歸芍甘草鉤藤之屬，和陽熄風，風熄而驚自定矣?！蔽?聞言甚悅。服藥痰平熱退，不搐不煩，另制膏子藥與服全愈。
典翁外孫女，年三歲，病經(jīng)旬日，發(fā)熱便瀉。初服疏導(dǎo)藥不應(yīng)，忽作抽掣，復(fù)請前醫(yī)視之，云系動驚，更加金藥琥珀。典翁邀予商酌。望其兒，色白神疲，頭身雖熱，四肢冰冷，按脈沉細無力。謂曰：“病乃質(zhì)虧感邪，便瀉多日，脾元受傷，以致肝風內(nèi)動，金石之品，不可用也?！睌M六君子湯加炮姜、桂枝。服藥熱退瀉稀，再服肢溫瀉止，驚亦不作。
梅翁令愛，年甫兩齡，仲夏時，發(fā)熱吐瀉。渠宅同事方心樹兄知醫(yī)，作暑風食滯治。熱甚煩渴，吐瀉益頻。延予至，心兄述其病狀，并用藥大意。予視其兒，身熱肢冷，舌絳苔黃，煩擾不定。謂心兄曰：“證屬暑邪擾胃，熱氣上沖，以故渴飲吐瀉。經(jīng)云：諸逆沖上，皆屬于火，暴注下迫，皆屬于熱。但嬰兒質(zhì)脆，暑邪酷烈，最易激動肝風。許宣治先生論暑風驚候，由吐瀉而后發(fā)搐者，謂之慢驚，治之不易。且吐甚于瀉，吐多胃傷，不能宣布津液，是以諸藥無驗，必得生機活潑，方轉(zhuǎn)靈軸。所制黃土稻花湯一方甚妙，予遇此證，每仿其法，治多應(yīng)手。”于是方疏黃土、穩(wěn)花、沙參、茯苓、甘草、半夏、烏梅、木瓜、扁莢葉。因其熱甚，更加黃連，一劑而效。夏月小兒感受暑邪，熱渴吐嘔，不利于香砂術(shù)曲者，服此方而晏加。