飲不解渴、形體消瘦、消谷善
【醫(yī)家】汪履秋
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】飲不解渴、形體消瘦、消谷善饑、舌苔黃燥、舌苔花剝、疲乏無力、口渴欲飲、消瘦、胃火、潤肺、
【內(nèi)容】
吳某,女,44歲。
初診:1989年5月10日。
主訴及病史:患者病起年余,口渴欲飲,飲不解渴,日飲量達3000ml以上;消谷善饑,日主食量近1kg;小溲頻數(shù)量多,形體日漸消瘦。
診查:形體消瘦,舌苔黃燥,脈象弦數(shù)。查尿糖(+++)~(++++),空腹血糖為15.5mmol/L。
辨證:肺腎陰傷,胃火內(nèi)熾。
治法:清胃潤肺,養(yǎng)陰增液,參以驗方降糖之品。
處方:石膏30g(先煎)黃連3g天花粉20g蘆根20g生地黃15g地骨皮15g地錦草15g苦參10g澤瀉15g青黛6g(中服)僵蠶10g知母10g麥冬10g玄參10g
二診:6月12日。藥進30劑,諸癥有減。日飲量降為1000ml,進主食量控制在300350g,小便量亦明顯減少。疲乏無力,舌苔花剝。血糖降為10.8mmol/L,尿糖(+)~(++)。轉(zhuǎn)以養(yǎng)肺益腎為主,原方去石膏、黃連,加玉竹10g、枸杞子10g、懷山藥15g。
三診:8月10日。上方再進五十余劑,“三消”癥狀基本消失,尿糖轉(zhuǎn)陰,空腹血糖控制在7.2mmol/L左右。原方再進,以資鞏固。1年后隨訪,患者停藥已半年余,病情穩(wěn)定,未見反復。