【醫(yī)家】印會(huì)河
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】腹脹、濕、腸鳴、脂肪肝、便溏、瘀、右脅脹痛、脈弦細(xì)、舌苔白、苔白膩、嗜酒、脈弦、頭昏、肥胖、舌青、郁、
【內(nèi)容】
石某，男，55歲。
初診：1990年12月24日。
主訴及病史：腹脹兩年，與饑飽無關(guān)，午后、夜間甚，伴右脅脹痛、腸鳴、便溏不爽、頭昏、疲乏酸困。嗜酒20年。B超聲診斷為脂肪肝，肝功能、心電圖正常。
診查：肥胖體型。脈弦細(xì)，舌苔白有裂紋。
辨證：濕困瘀阻、三焦不利。
洽法：疏肝開肺，利濕化瘀。
處方：柴胡10g赤芍30g丹參30g當(dāng)歸15g生牡蠣60g（先下）郁金15g川楝子15g桃仁10g?蟲10g桔梗10g紫菀10g自術(shù)15g茯苓30g澤瀉30g生薏苡仁30g
二診：1991年1月7日。腹脹明顯減輕，腸鳴消失，疲乏酸困好轉(zhuǎn)，便溏、爽，有時(shí)怕冷。脈弦，舌青苔白膩。原方加炮姜5g、焦三仙各9g、冬花10g、灶心土120g，煎湯代水。
三診：1991年1月21日。腹脹、腸鳴消失，大便成形，余無不適。繼服原方藥?kù)柟摊熜А?br>按語：脂肪肝，中醫(yī)古來無此類病名，而病中確有此種疾患，多由肥人得之?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝細(xì)胞脂肪沉著、脂肪代謝失常因而引起。中醫(yī)認(rèn)為肥人多濕，主要由濕漬不化所造成，其人亦可見有腹脹、疲乏以及肝疼等見癥，但其治療方法必須重在治濕，然后始及其余。其疏肝開肺、通利三焦，主要針對(duì)腹脹用之，如無腹脹，則重在利濕健脾可矣。