苔白、咳嗽、脈數(shù)、水不涵木
【醫(yī)家】
【出處】增評柳選四家醫(yī)案
【關鍵詞】苔白、咳嗽、脈數(shù)、水不涵木、咽痛、虛、正虛邪實、唇干、久咳、咳逆、脈促、失血、水中、痰涎、陰虛、氣喘、喘、痰、
【內容】
失血久咳,陰分必虛,虛則不耐熱蒸,食西瓜而稍退,脈數(shù)左弦,唇干苔白色滯,溺黃,加以咽痛,久而不愈,想是水不涵木,陰火上沖,胃氣不清也。勢欲成勞,早為靜養(yǎng),以冀氣不加喘,脈不加促,庶幾可圖。
生地白芍茯苓澤瀉丹皮花粉元參甘草豬膚青蒿露枇杷葉露
鄧評:苔白色滯,而斷其為陰虛者,良以脈數(shù)左弦故也。蓋一病須有一病之著眼處。
參以青蒿、枇杷露,不免有署氣內侵也。
再診:濁痰雖少,咳逆仍然,陰分之火上沖于肺。肺屬金,金受火刑,水之生源絕矣。能不慮其脈促氣喘乎。知命者自能靜以養(yǎng)之。
八仙長壽丸加玄參阿膠陳皮甘草枇杷葉露
鄧評:所敘病證,已犯正虛邪實之戒。雖有良劑,恐亦難矣。
三診:咳嗽夜來,有或重或輕之象,想是陰火,靜躁不同耳。
前方加洋參龜板杏仁
鄧評:夜來咳嗽,總為陰火升動之確據(jù)。
四診:所進飲食,不化為津液而變?yōu)樘迪?。一俟水中火發(fā),咳嗽作焉,權以化法。
玉竹飲子玉竹、苓、草、桔、橘、菀、貝、姜。合麥門冬湯加阿膠百合款冬
原注:前兩方,六味加減法也。脈數(shù)左弦,咽痛,水不涵木,陰火上沖。惟苔白二字,為胃氣不清之證。此病頭緒甚繁,方中一一還他的對之藥。
詒按:此等證,本無必效之方,似此斟酌妥帖,即使難期必效,亦覺心苦為分明矣。
鄧評:論理透徹。
此方則兼治其實矣。然尚須參蛤黛、桑皮、知母等以降陰火。
孫評:苔白非胃氣之不清,若紅乃胃陰之已涸。