【醫(yī)家】朱增藉
【出處】疫證治例
【關(guān)鍵詞】刺痛、小便短少、項(xiàng)強(qiáng)、汗出、不眠、水氣、脈遲、腹痛、浮腫、痛、積、
【內(nèi)容】
房濟(jì)美于庚寅春患腹痛，延余診之，脈遲弱，主溫中之劑。病雖愈而脈如故。令其加意保養(yǎng)，庶免復(fù)發(fā)。至季秋病果復(fù)作，服原方不應(yīng)，更醫(yī)治之亦不應(yīng)。至辛卯春仍延余，謂自去秋病發(fā)以來，至冬漸次小便短少，胸膈皮膚肌肉之分，刺痛不休，內(nèi)府無恙，每日午后更甚，晝夜張目不眠，匍匐床榻，病狀苦不能訴。診之，脈雖沉遲，卻有胃氣，主術(shù)附姜苓桂砂沉香輩。余住其家數(shù)日，連延數(shù)醫(yī)至，皆以余方為善。服數(shù)劑少平，過日復(fù)作如故。自是遍求名醫(yī)，愈治愈危。至七月杪，適余住族玉峰家，其兄元吉來告曰：“吾弟大肉已脫，日進(jìn)參茸而汗不止，且嘔清涎。后事已備，請(qǐng)?jiān)\以決久暫?！庇嘀疗浼以\之，形色黯慘，生氣索然，病勢(shì)較前尤甚。審辨間，忽嘔清涎盆許，大汗如雨。坐視片時(shí)，問胸膈尚刺痛否？曰：“嘔出此涎，刺痛即止，過日復(fù)如故。近日來大略如此。所服諸藥，如水激石，吾病恐不起矣?！庇嘣唬骸懊}尚有胃氣，難作兇論?！奔?xì)思嘔水汗出，小便短少，乃是水邪射肺。肺居胸膈而主皮毛，故胸膈皮膚肌肉之分刺痛。必居肺下，水氣凌之，則心君不寧，百體失令，故張目不眠，匍匐床榻。飲邪停蓄內(nèi)府，得一涌而出，而散在皮膚者，非從汗不能解。故嘔汗之后，刺痛頓止。過日水邪續(xù)積，故病復(fù)作。不治水焉能愈？始悔前病機(jī)未露，見不及此，然亡羊補(bǔ)亡，猶未為晚。遂宗長(zhǎng)沙水逆證治之，主五苓散。元以汗出不敢進(jìn)。余曰：“此水邪泛溢皮膚，當(dāng)從汗泄，非汗脫者比。服之水道通利，汗必自止?！币环唬倭罘?shù)劑，痛亦稍減。隨令服苓桂術(shù)甘湯決愈，不必別求方術(shù)。后服三十劑，身微浮腫，頸項(xiàng)強(qiáng)急。余以病機(jī)向外，原方加防風(fēng)、附子，更增桂枝。服數(shù)劑，項(xiàng)強(qiáng)癥減。仍服原方以收全功，服至五六十劑病愈。漸次復(fù)元矣。