【醫(yī)家】董廷瑤
【出處】董廷瑤醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、胸悶、濕熱、舌苔厚膩、清陽不升、小便清、溲黃、舌膩、發(fā)熱、潮熱、虛、
【內(nèi)容】
馬某，女，４歲
初診（１９６１年９月９日）
發(fā)熱半月，持續(xù)升降不退，在３８～３９℃之間，大便尚通，小溲清利，胸悶泛惡，不思進食，舌苔厚膩垢濁。是濕熱熏蒸上中二焦，以致清陽不升，濁陰不降，氣化不宣也；擬導濕下行之。

川樸４．５克 桂枝３克 茅術(shù)９克 赤苓９克

豬苓９克 澤瀉９克 佩蘭葉９克 青蒿９克


連翹９克 清水豆卷１２克 六一散１２克（包）二劑
二診（９月１１日）
舌苔稍松，小溲轉(zhuǎn)黃，諸癥仍在，濕滯未清也。再以升清降濁。
川樸４．５克 青蒿９克 赤苓９克 佩蘭葉９克


柴胡３克 生黃芩４．５克 蒼術(shù)９克 豬苓９克

澤瀉９克陳皮３克 藿香９克三劑
三診（９月１４日）
潮熱已退，舌苔漸化，胃氣亦動，大便如常，小溲黃而通暢，已見濕濁下行。再予調(diào)理可痊。
陳皮３克 半夏曲９克 赤苓９克 谷芽９克

豬苓６克 澤瀉９克 茅術(shù)６克 青蒿９克
佩蘭葉９ 克清甘草２．４克三劑
四診（９月１７日）
濕去熱清，苔化舌凈，胃納續(xù)增，但形體軟弱，是氣分虛耗，法須輕補，使其緩復。以六君加味主之。不旬日已見安康。

【按】本例熱已半月，舌膩苔垢，胸悶泛，但小便清利；明系濕熱逗留上中二焦，致陽氣不宣，升降失調(diào)，故初診以五苓加味，通陽利濕，二診時去桂加柴、芩、藿、佩，使清升濁降，共服四劑熱退納和。此癥之轉(zhuǎn)機就在小溲由清而黃，隨之濕化邪去而安。