【醫(yī)家】張子和
【出處】古今醫(yī)案按
【關(guān)鍵詞】痛、四肢無(wú)力、小便微黃、手足熱、乙肝、下后、無(wú)子、脈小、虛、
【內(nèi)容】
卜氏子年二十八歲，病身弱四肢無(wú)力，面色蒼黃，左脅下身側(cè)，上下如臂狀，每發(fā)則痛無(wú)時(shí)，食不減，大便如常，小便微黃，已二三載矣。諸醫(yī)計(jì)窮，求張治之。視其部分乃足厥陰肝經(jīng)，兼足少陽(yáng)膽經(jīng)也。曰：甲膽乙肝故青。其色黃者脾也。診膽脈小，此因驚也。驚則膽受邪，腹中當(dāng)有驚涎綠水。病人曰：昔曾屯軍被火，自是而疾作。乃夜以舟車一百五十丸、浚川散四五錢加生姜自然汁，平旦果下綠水四五行?；騿?wèn)大加生姜何也？曰：辛能克木也。下后覺微痛，命再下之，比前藥三之一，又下綠水三四行，痛止思食，反有力。張謂卜曰：汝妻亦當(dāng)病。卜曰：太醫(yī)未見吾妻，何以知之？曰：爾感此驚幾年矣？卜曰：當(dāng)被火我正在草堂中熟寐，人驚喚我，睡中驚不能言，火已塞門，我父拽出我火中，今已五年矣。張?jiān)唬喝昴懛痼@，甲乙乘脾土，是少陽(yáng)相火乘脾。脾中有熱，故能食而殺谷。熱雖能化谷，其精氣不完，汝必?zé)o子。蓋敗經(jīng)反損婦人，汝妻必手足熱，四肢無(wú)力，經(jīng)血不時(shí)。卜曰：吾妻實(shí)如此，亦已五年矣。他日，門人因觀《內(nèi)經(jīng)》，言先瀉所不勝，次瀉所勝之論。其法何如？以問(wèn)張，張?jiān)唬呵胰缒懩境似⑼?，此土不勝木也。不勝之氣，尋救于子。己土能生庚金，庚為大腸，味辛者為金，故大加生姜以伐木。然不開脾土，無(wú)由行也。遂用舟車丸，先通其閉塞之路，是先瀉其所不勝，后用姜汁調(diào)浚川散大下之，次瀉其所勝也。大抵陽(yáng)干克陽(yáng)干，腑克腑，臟克臟。（雄按：的是通人見解，昔賢皆謂驚入心，治法不鎮(zhèn)心安神，病焉能愈哉？后學(xué)雖不能用此法，亦當(dāng)讀其書，師其意，其則不遠(yuǎn)也。無(wú)如曲高和寡，溫補(bǔ)風(fēng)行，專尚補(bǔ)虛，不知治病，醫(yī)道日晦，誰(shuí)之過(guò)歟？）