【醫(yī)家】汪機
【出處】本事方
【關(guān)鍵詞】虛、痛、身熱、傷寒、郁、痰、口舌干燥、四肢無力、氣血兩虛、脈細(xì)軟、腹脹痛、脈浮數(shù)、氣不足、勞倦、盜汗、惡寒、肺虛、腹脹、腰痛、寒中、腳軟、脾弱、胃虛、熱淋、淋癥、脈浮、不解、痰嗽、郁熱、熱中、咳嗽、淋、
【內(nèi)容】
一人年逾三十，神色怯弱，七月患熱淋，諸藥不效，至十一月，行房方愈。正月復(fù)作，亦行房而愈。三月，傷寒咳嗽，有痰，兼事煩惱，廷至十月，少愈，后復(fù)作，服蘆吸散而愈。但身熱不解，因服小便，腹內(nèi)膨脹，小腹作痛，后又因晚臥，左脅有氣觸上，痛不能睡，飲食減半，四肢無力，食則腹脹痛，或瀉，兼胸膈飽悶，(脾胃虛。)口舌干燥，夜臥盜汗，從腰以下常冷，久坐腰痛腳軟，手心常熱。診左手，心脈浮數(shù)而滑，腎肝二脈，沉弱頗緩，右手肺脈，虛浮而快，脾脈偏弦而快，命門散弱而快。次日再診，心肝二脈細(xì)軟，稍不見快矣，腎脈過于弱，肺脈浮軟，亦不見快，脾脈頗軟，命門過浮略堅。(淋癥脈。)汪曰：膀胱者，津液之府，氣化出焉。淋者，由氣餒不能運化，故津液郁結(jié)為熱而然也。房后而愈者，郁結(jié)流利而熱自解矣。三月，天日和煦，何得傷寒，多由肺氣不足，莫能護衛(wèi)皮毛，故為風(fēng)邪所襲，郁熱而動其肺，以致痰嗽也。(始受熱中。)得蘆吸散而愈者，以辛溫豁散痰與熱也。嗽止身熱不退者，由嗽久肺虛，虛則脾弱，(子盜母氣，而母亦虛。)脾肺之氣，不能榮養(yǎng)皮毛，故熱作也。(講得分明。)經(jīng)曰：形寒飲冷則傷肺。又曰：脾胃喜溫而惡寒，今服小便之寒涼，寧不愈傷其脾肺耶，是以腹脹作痛，脅氣觸上，或瀉，或汗，種種諸病，皆由損其脾肺也，(末傳寒中。)時或變易不常者，亦由氣血兩虛，虛而為盈，難乎有常矣。遂用參、芪各二錢，茯苓、白術(shù)一錢，歸身、牛膝七分，厚樸、陳皮、木香、甘草各五分，薄桂三分，煎服二十余貼，諸癥悉退。后因解頭勞倦，諸癥復(fù)作。汪診脈與前頗同，但不數(shù)不快耳，(脈不見快，所以補而兼溫。)仍用參、芪各三錢，麥冬、歸身、厚樸、枳實、甘草、黃芪等劑愈。(博按：此案原刻略有脫誤。)