【醫(yī)家】王文濟
【出處】王文濟王文濟雜病論治經(jīng)驗集
【關(guān)鍵詞】痰、脈弦細、潤肺、神疲乏力、舌紅少苔、干咳、咳痰、慢性支氣管炎、口干、燥、干咳少痰、肺陰虧虛、肺虛久咳、肺氣腫、肺心病、氣促、燥熱、少苔、舌光、咳嗽、咳喘、
【內(nèi)容】
趙某，男，72歲。
初診 1992年3月12日


慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病史已有20余年。近干咳少痰，咳痰不易，神疲乏力，口干，食欲呆滯，夜臥少安，大便欠暢，舌紅少苔，脈弦細。高年體弱，肺陰虧虛，復兼風燥犯肺，亟當疏風清熱，潤肺化痰，方從沙參麥冬湯加味。


南沙參12g 光杏仁12g 天麥門冬各12g 肥玉竹12g 珠子參12g


生薏苡仁30g 云茯苓15g 焦瓜蔞15g 川黃芩6g 炙紫苑12g

款冬花12g 海蛤殼12g


7劑。

二診 3月19日
咳痰已易，干咳仍甚，口干，神疲乏力，動則更甚，食欲不香，大便稍暢，舌紅少苔，脈弦細，再從前議。
前方加杜蘇子15g，光杏仁改甜杏仁15g，南沙參改北沙參15g。
7劑。

三診 3月26日
咳嗽晨夕稍甚，白天已少，氣促較平，咯痰亦易，食欲不香，夜臥不安，大便正常，舌光少苔，脈弦細，再從前法參以益氣之品。
炙黃芪15g 潞黨參15g 肥玉竹12g 北沙參12g 甜杏仁12g
天麥門冬各12g 云茯苓15g 廣地龍10g 焦瓜蔞15g 炙紫苑12g

款冬花12g

7劑。
【按】年老體弱，氣津兩虧，復因燥熱之邪，致干咳不止，法擬養(yǎng)陰潤肺化痰止咳。沙參麥冬湯清養(yǎng)肺胃，生津潤燥，其中玉竹、天麥門冬，珠子參、沙參均系潤肺止咳、養(yǎng)陰生津之品，王文濟稱之謂黏滑性祛痰劑。南北沙參，前者長于清熱，后者功專養(yǎng)陰；甜苦杏仁，前者偏于滋潤，多用于肺虛久咳，后者性屬苦泄，長于治咳喘實證，王文濟明辨藥理，臨床得心應手。