【醫(yī)家】
【出處】增評柳選四家醫(yī)案
【關鍵詞】疝氣、胃痛、濕痰、疝氣下墜、指冷、苔白、傷中、脾虛、嘔吐、脈小、狐疝、肝病、痛、濕、疝、
【內(nèi)容】
脾宜升主健，胃宜降主和。此病氣升而嘔，胃不降也；疝氣下墜，脾不升也。而所以升降不調(diào)者，由脾虛下陷，濕痰中結(jié)，而沖逆于胃院也。理其中陽，則上下自調(diào)。
六君子湯加干姜青皮小茴香萆薢九香蟲
詒按：此因嘔吐有上逆之勢，故不用補中，而變法治之。
又按：此證若用烏梅丸，則上下均在治中，緣痛嘔、疝氣，均由肝病故也。
鄧評：脾胃之升降不調(diào)者，不獨由于濕痰中結(jié)，抑且因乎肝邪內(nèi)擾也。
再診：治中胃痛已和，疝氣仍然下墜。擬于補脾之外，佐以補腎，使其火土合德，則陽旺于中，而生氣勃然，不升自升矣。
香砂六君丸合金匱腎氣丸
詒按：此證從肝經(jīng)著意，似較靈動，專補脾腎，猶恐涉于呆實。
鄧評：胃痛已平，溫中之效。疝氣仍然下墜，則失于治肝故也。雖佐補腎，猶未盡然。
狐疝，原屬肝經(jīng)之濕，隨氣下陷，脾陽必衰。而今夏多食冷物，陽氣又被所遏，苔白不干，指冷脈小，右睪丸脹大，當以溫散。
大順散干姜、肉桂、杏仁、甘草。加當歸木香荔枝核
詒按：此因生冷傷中，故用大順，亦非治疝正法。
鄧評：純屬陰寒見象，當以溫散無疑。如腎氣、理中，以及補中益氣丸類，亦可隨宜輔用。