【醫(yī)家】李鐸
【出處】醫(yī)案偶存
【關(guān)鍵詞】虛、神昏、驚恐、心悸怔忡、中氣、怔忡、不寐、驚悸怔忡、情志內(nèi)傷、自言自語(yǔ)、脈細(xì)、潮熱、膽怯、多汗、昏迷、憂慮、囈語(yǔ)、水氣、流涎、心悸、目暗、氣虛、遺溺、血虛、虛損、心火、久病、悸、痰、
【內(nèi)容】
江體先上舍，年五旬，憂慮驚恐，情志內(nèi)傷，神識(shí)迷惑，呢喃囈語(yǔ)，忽清忽懵，心悸怔忡，見人畏縮，竟夜不寐。診脈細(xì)虛，似非痰火有余，乃心病也。議天王補(bǔ)心丹，以理心之用。
人參 元參 丹參 茯神 棗仁 遠(yuǎn)志 天冬 麥冬 柏仁霜 石蒲 桔梗 生地
依方服二十帖，接服磁朱丸。
數(shù)月之病，服此方十余貼，竟得神安意靜，接服磁朱丸半料而全瘳，不復(fù)發(fā)也。
驚由于心，故見癥神識(shí)昏迷不寐。壽山
孫嫗，年七十，兩寸搖搖似散，關(guān)尺沉微附骨。病由驚恐而致，拌然神昏，目呆心悸而躍，是心血與中氣皆虧。經(jīng)言驚則氣散神傷，當(dāng)參此義，急以補(bǔ)益元?dú)?，安神?zhèn)攝為治。
人參 熟附 當(dāng)歸 棗仁 遠(yuǎn)志 茯神 龍齒 琥珀 炙甘草 桂圓肉
一劑神昏略振，目珠運(yùn)活，惟心悸怔忡，閉目靜臥，不能起枕，稍動(dòng)則昏冒，是上虛則眩也。原方重加芪、術(shù)，用金器煎百沸湯煎藥，連進(jìn)數(shù)劑而愈。
血虛目暗，氣散神昏，雖由驚恐而得，實(shí)屬中氣早傷，論治切當(dāng)。壽山
吳元豐參軍長(zhǎng)女，年二十齡，診脈乍大乍小、模糊不清之象。據(jù)述因驚而起，妄言神鬼戰(zhàn)栗而作，身倦氣怯，面色時(shí)青時(shí)白，食減多汗，唾中帶血，平日膽怯，恬靜成性，此心神先虛，邪祟為患。喻嘉言治楊季登女，邪祟附入臟腑，確然有據(jù)矣。治法仍祖之。
犀羚角銼，二錢 龍齒二錢 鹿角霜二錢 牡蠣粉二錢 高麗參銼，二錢 黃芪二錢 白芍一錢五分 茯神二錢 川貝母因唾中帶血故用之，以童女不用虎威骨。選上藥共為末，令以羊肉煎取濃汁數(shù)杯，分四次，調(diào)其末。服一次即得安寢，盡其末，竟不再發(fā)，相傳以為神效。后治余族叔啟福之胞妹歡姑，年十八，患一奇癥，身無(wú)潮熱，神呆氣奪，食減色夭，面向里臥，自言自語(yǔ)，交睫即見一少年同枕。 口流涎沫，遺溺亦不自覺，病似邪鬼，醫(yī)不能療，師巫禱之，皆不效。適余避亂在家，召診之，脈乍大乍小，詢知病狀始末，見其神情，渾似喪敗之輿。閨中處子雖值世亂，驚憂交迫，而無(wú)重任之慮，病才旬日，神色何至此耶？忽而悟曰，此必邪祟之病，與向年治吳參軍女前案相?似，但又當(dāng)與熊仲舒先生幼男一案兼看。熊子遭室晦，未近女；此女遭室晦，未近男，可以類推，即以前方少加牛黃丸，旬日而安。次年勸姑出閣，適椒源葉州同某，今舉男已髫齡矣。
邪祟必由心虛而入，參觀兩案，必胸中有物，乃神識(shí)不差。壽山
甲子治一人，年四十，久病虛損，心中常怔忡不寧，一聞大聲疾呼及房外響聲略重，則如人將捕捉之狀，尤驚惕不適，汗淫淫下，用參芪四君加茯神、遠(yuǎn)志、棗仁、龍齒，多服愈。
按：仲景曰：動(dòng)悸則怔忡心動(dòng)惕而不安也。其由有三，氣虛神弱，心不自持，一也；水氣乘心，心火惡水，二也；汗為心液，液去心空，如魚無(wú)水，三也。心中惕惕然而跳動(dòng)也，如人將捕之貌。人之所主者心，心之所藏者血，心氣一虛，神氣不守，此驚悸怔忡之兆端也。