【醫(yī)家】王三尊
【出處】醫(yī)權(quán)初編
【關(guān)鍵詞】痛、痰飲、舌干、寒熱、郁、虛、往來寒熱、左脈甚、舌斷、不解、耳聾、脈大、脈數(shù)、病重、傷寒、脈小、
【內(nèi)容】
張婦春初感寒，表未解，一醫(yī)用三黃石膏湯四、五帖，轉(zhuǎn)增危困，至十二朝，方延予視。左脈甚弱，右脈少強(qiáng)，皆微數(shù)無力，舌干無胎無刺，全似津液不生之虛干舌，按胃口微痛，不按則不痛。三日前，曾食飯一碗，病初瀉下數(shù)行。問其病情，耳聾不知。若以脈與舌斷之，癥屬不治，然年少素?zé)o他疾，不當(dāng)有此虛癥，且神情不亂。予舍脈、舌而斷之以理，以小柴?胡合小承氣湯與之，未愈。轉(zhuǎn)治于蔣天邑，天邑以予方加倍，一服全愈。前潘國彩有此舌而下愈者，乃膏粱善飲之人，必有痰飲，故有此舌也。此乃藜藿之婦，痰飲何來？想因過服涼藥，凝伏太甚，火氣不能上達(dá)于舌耳！彼脈大而有力者，因誤服熱藥；此脈小而無力者，因誤服涼藥。然外有寒熱之殊，其內(nèi)伏火則一，故皆脈數(shù)、舌干，攻下而愈也。（《醫(yī)權(quán)初編》）
按：此舍脈舌而從證，證見表未解，是知寒熱仍在，心下按之則痛，則里有邪結(jié)。經(jīng)云：傷寒十余日，過經(jīng)不解，心下急，郁郁微煩，復(fù)往來寒熱者，大柴胡湯主之。與此證合。初服未效者，病重藥輕，更醫(yī)倍量與之即效。非胸有定見者不能。