【醫(yī)家】朱小南
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例：婦科病證
【關(guān)鍵詞】惡露、痛、腰酸、帶下、頭眩、濕熱、人工流產(chǎn)、胸悶、目花、舌質(zhì)紅少苔、腎氣虛弱、精神疲乏、脈象細(xì)數(shù)、舌苔薄黃、沖任不固、身體虛弱、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、心悸不安、陰虛火旺、脈細(xì)軟、腰脊強(qiáng)、神疲、瘀、濕、
【內(nèi)容】
周某，36歲，已婚，工人?；颊呓?jīng)人工流產(chǎn)后，腰酸頗甚，惡露連綿，迄今34天未斷，于1960年7月間前來診治。
[初診]　7月12日，刮宮后惡露連綿月余未停，頭眩目花，腰酸不舒，胸悶心蕩，兼有帶下，略有穢臭氣味。脈象細(xì)數(shù)，舌苔薄黃。癥屬沖任受傷，固攝無權(quán)，陰虛火旺，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。治擬調(diào)補(bǔ)沖任兼清濕熱。
黃芪9克　當(dāng)歸炭9克　炒阿膠9克　菟絲子9克　覆盆子9克　杜仲9克　川斷9克　白術(shù)6克　陳皮6克　仙鶴草12克　黃柏炭9克　樗白皮12克
[二診]　7月14日，服藥后，瘀下稍減，帶下亦少，仍有腰酸力乏，心悸不安。治擬健脾胃固沖任。
黃芪9克　狗脊9克　山萸肉9克　炒阿膠9克　五味子4.5克　杜仲9克　菟絲子9克　覆盆子9克　仙鶴草12克　白術(shù)6克　陳皮6克　川柏6克
[三診]　7月6日，藥后帶下已愈，惡露亦漸減少，精神尚充，脈細(xì)軟，舌質(zhì)紅少苔。尚宜澄源塞流，以收全功。
黃芪9克　生熟地各9克　當(dāng)歸炭6克　仙鶴草12克　炒貫仲9克　陳棕炭9克　蒲黃炭9克　黑荊芥4.5克　白術(shù)6克　陳皮6克　青蒿6克
[四診]　7月18日，上次服藥后，惡露當(dāng)晚停止，現(xiàn)已凈二日，尾骶骨部尚有隱痛。治擬溫腎固托，鞏固療效。

鹿角霜9克　漂龜板9克　黃芪9克　生熟地各9克　金櫻子9克　五味子4.5克　黑荊芥4.5克　仙鶴草12克　炒貫仲12克　蒲黃炭9克　焦白術(shù)6克
[五診]　7月20日，惡露已凈四日，腰酸尾柱部冷痛均瘥，現(xiàn)感頭眩胸悶，精神疲乏。治擬調(diào)補(bǔ)氣血，以復(fù)其源。
黃芪9克　杜仲9克　生熟地各9克　淮山藥9克　巴戟天9克　金櫻子9克　仙鶴草12克　焦白術(shù)6克　砂仁2.4克（后下）　陳皮6克　鮮荷葉二角
按?。ㄖ炷蠈O等）：人工流產(chǎn)手術(shù)后，倘若胞宮受損，沖任督三脈都發(fā)源于此處，相應(yīng)地亦受影響。沖任隸于腎，腎氣虛弱，腰部出現(xiàn)酸楚或疼痛，督脈受損，尾骶骨疼痛尤為突出，兼有精神疲倦，頭眩目花，惡露連綿不斷。治療宜用補(bǔ)氣血填沖任，以增強(qiáng)固攝能力。本例刮宮后身體虛弱，沖任不固，復(fù)受濕熱侵襲，惡露月余不斷，兼有少量穢帶，治用調(diào)養(yǎng)與清理濕熱，攻補(bǔ)兼施之法。診療二次后熱清濕化而惡露雖少未停，乃用補(bǔ)氣攝血藥，惡露始止。四診時尾骶骨疼痛，此處為督脈所轄，《素問·骨空論》謂：督脈“貫脊屬腎”。督脈損傷，常致脊柱疼痛，李時珍《奇經(jīng)八脈考》謂：“三部俱系直上直下者，督脈也。動苦腰脊強(qiáng)痛，不得俯仰?！敝委熞詼匮a(bǔ)督脈為主，鹿角霜得以為君，蓋《得配本草·奇經(jīng)藥考》謂能有“通督脈之氣舍”之功效。至于龜板，得陰氣最足，善通任脈，峻補(bǔ)陰血，與鹿角霜配伍，兩者都為血肉有情之品，一陰一陽，性即調(diào)和，味亦純厚，雖屬暑天，酌加健脾之品，可服而無礙。服后療效頗著，諸恙均次笫好轉(zhuǎn)，仍用健脾胃補(bǔ)氣血藥調(diào)治，得以逐漸恢復(fù)健康。