【醫(yī)家】
【出處】中國(guó)男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕熱下注、乳糜尿、膏淋、蟲病、淋、久治不愈、脈滑細(xì)、脈細(xì)弦、熱未盡、腎氣虛、腰酸痛、苔白膩、舌質(zhì)紅、腎虛、苔薄、汗出、腰酸、濕、痛、
【內(nèi)容】
宋××男58歲工人75年9月26日門診
初診：膏淋二年，小便如米泔，有灼熱感，溺后余瀝不盡，時(shí)有腰酸痛，久治不愈。脈滑細(xì)，苔白膩質(zhì)紅。證屬濕熱下注，治宜益腎化氣，分清泌濁，擬萆薢分清飲化裁。
處方：粉萆薢12克茵陳9克車前子9克<包煎>澤瀉9克烏藥9克茯苓9克細(xì)生地12克丹皮6克黃苓6克焦米仁9克滋腎通關(guān)丸6克<包煎>七劑。
復(fù)診：排尿暢通，灼感減，小溲混濁，后段尤為明顯如米泔水樣，脈舌同前，濕熱未盡。原方去茵陳，加黃柏9克，七劑。
再診：服藥十四劑，小便已清，腰酸、動(dòng)則汗出，脈細(xì)弦，苔薄，舌質(zhì)紅潤(rùn)，病勢(shì)大減，久淋腎虛，擬補(bǔ)腎固攝為治。
處方：龍骨15克牡蠣15克<二味先煎>五味子3克菟絲子9克復(fù)盆子9克粉萆薢12克車前子15克澤瀉9克黃苓6克生地12克生草3克七劑
【《張志雄醫(yī)案選》】
原按：患者二年前患血絲蟲病，經(jīng)用藥海群生等治療，而后小便時(shí)常乳白色，有滑膩之物，尿道有灼熱疼痛，經(jīng)西醫(yī)檢查診斷為乳糜尿。
按：本例西醫(yī)診為絲蟲病晚期，淋巴管阻塞而引起的乳糜尿，屬于中醫(yī)的膏淋證。證型為腎氣虛損，濕熱下注，治療以萆薢分清飲分清泌濁，同時(shí)予以補(bǔ)腎固攝療其根本，故能取得顯著療效。