傷寒、熱入血室、郁熱、汗出
【醫(yī)家】柳寶詒
【出處】柳寶詒醫(yī)案
【關鍵詞】傷寒、熱入血室、郁熱、汗出、寒熱、陽明病、小便清、大便黑、瘀熱、陰虛、無汗、溫邪、郁、
【內容】
景。接到手書,閱悉一切。令嬸母之病,因郁而起,適值經來,則病之涉乎營分者,可想
而見。寒熱夜發(fā),汗出齊頸。在熱入血室者,本
有是證;惟仲景所論,主以小柴胡湯,乃傷寒之邪,此證或因溫邪,或因郁熱,逼入營分,因
.熱蘊而經行,因經行而熱陷。病之路徑與傷寒
同,而致病之邪則異。治是癥者,可以師仲景
之法,而不可執(zhí)仲景方也。至陽脫陰虛兩層,除頭汗外,與別項見證,均不相符,可無論也。詢寒熱作于酉戌,退于寅卯,邪之涉于陰分,已可概見。汗出于頭,頸下無汗,乃熱入血室之見證;況病起而經候適行,尤與證情相合。仲景從少陽立法,而以小柴胡湯為主方,原欲從陰分提出所陷之邪故耳。此癥本非傷寒之邪,則師其意,當變其方。擬從少厥兩經,泄熱退邪,俾郁熱漸清,則頭汗自漸少矣。懸揣之說,未識當否?尚希高明酌采。鮮生地生姜打汁,連渣同生地拌打,和炒微黑紫丹參炒丹皮嫩白薇香青蒿東白芍酒炒淡黃芩酒炒生甘草牡蠣茅根肉
加減:前案云額汗,如汗在額,而不及胸后者,乃陽明病,當加知母;若小便清利,大便黑者,專屬瘀熱而設,當加桃、澤、延胡之類。方中鮮生地改用小生地亦可,姜酌減少。