痢、膿血、寒戰(zhàn)發(fā)熱、不省人
【醫(yī)家】何世英
【出處】何世英兒科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痢、膿血、寒戰(zhàn)發(fā)熱、不省人事、嘔吐頻繁、舌苔厚膩、神志不清、神昏、舌面、中毒、神清、尿閉、痢疾、下痢、頸軟、陽(yáng)閉、腹軟、晨熱、氣郁、
【內(nèi)容】
高某某 女,4歲。1966年5月23日入院。住院號(hào):72779。
寒戰(zhàn)發(fā)熱20小時(shí),嘔吐頻繁,痢下粘凍樣膿血便,神志不清。
入院后大便日數(shù)十次,仍不省人事,今晨抽風(fēng)。曾給四環(huán)素、冬眠靈、非那根,輸“5:6:7溶液”一份,推入靜脈。
入院當(dāng)日中醫(yī)會(huì)診:患兒神昏、尿閉七小時(shí)。頸抗(+),瞳孔縮小,腹軟,肝肋下4.5厘米,劍下4厘米,脾未觸及。舌面較糙,舌苔厚膩,脈象弦細(xì)而數(shù)。
印象:中毒性痢疾合并腦癥。
辨證:毒熱下痢,陽(yáng)氣郁閉不宣,關(guān)竅閉塞。
治則:開(kāi)竅熄風(fēng),清熱導(dǎo)滯。
處方:局方至寶丹二丸,每日二次,每次半丸。蕩痢平24片,一日二次,每次六片。
服法:以上均鼻飼。
5月24日復(fù)診:昨服藥后當(dāng)晚七時(shí)神志逐漸清醒,已有尿。今晨熱退神清,頸軟,仍便膿血。停局方至寶丹,繼服蕩痢平,一日二次,每次八片。
5月29日復(fù)診:大便日下二次,為黃色成形便,便后仍有粘液,五天來(lái)體溫均正常,本日帶蕩痢平五天量出院。(《何世英兒科醫(yī)案》)