【醫(yī)家】周鎮(zhèn)
【出處】周小農(nóng)醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】郁、渴飲、口渴、腹痛、便泄、痰、不省人事、身熱無汗、熱入營(yíng)血、少腹痛、脈沉弦、脈濡數(shù)、惡心、腹?jié)M、痙厥、熱重、口膩、脈數(shù)、口噤、痰涎、有汗、遺尿、胸悶、溫病、脘悶、痧癥、痰飲、便溏、苔厚、苔薄、暑濕、神清、脹滿、身熱、吐血、瘀、
【內(nèi)容】
嚴(yán)橫林，車業(yè)，蘇北。其室向有嗽恙，進(jìn)清肺而愈。年三十余，經(jīng)事已少。甲子夏五月下旬，天暑，屋向西曬，感受熱邪，經(jīng)來不多。自服紅花煮酒，腹痛沃吐血沫，兩手搐溺，口噤目斜，不省人事，遺尿不知。脈沉弦勁，左伏，舌不得見。臥處甚熱，逼近爐灶。暑邪引沖脈之血上逆，熱入營(yíng)血，內(nèi)風(fēng)陡動(dòng)，痙厥之象，危險(xiǎn)萬分。勉擬清熱息風(fēng)，和營(yíng)化瘀法，丹皮二錢 青蛤散五錢 七孔決明一兩鉤勾五錢 丹參二錢 益元散三錢，荷葉包 明天麻二錢 銀花三錢玳瑁錢半 竹茹二錢 鰾膠三錢，蛤粉炒松 童便一盅 茜草炭錢半單桃仁三錢 另西血珀五分 上犀黃三厘 羚羊角七厘 參三七三分，研末如霜，沖服。疏方后，囑用烏梅擦牙，口竟不開。其夫用火刀鑿去一齒，藥方灌入，一劑而醒。經(jīng)行數(shù)日，各恙均已。
周根大，業(yè)農(nóng)，住三周卷。丙子七月暑熱內(nèi)蘊(yùn)，入房冒風(fēng)，遂病身熱，腹?jié)M便泄，溲少，脘悶，渴飲不多，有汗。初以針刺，疑痧癥也。迨半月，疹?隱約，脈濡數(shù)，苔薄。邪襲厥陰，氣失歸宿。擬清暑達(dá)邪，緩肝降濁通水。豆豉、黑山梔、荷葉梗、通草、益元散，赤豬苓、澤瀉、橘核、楂肉赤砂糖三錢炒炙，醋炒青皮、香櫞醋炒、玄胡醋炒、鼠矢、薏仁、戊己丸，黃土、楮葉煎代水。另郁金、九節(jié)菖蒲、血珀、雄精、車前子，研末服。二劑，便泄減至二次，疹?均達(dá)，熱減，脹滿退，腹痛輕。復(fù)診：少腹痛泄減，略布紅?，腹鼓亦減。暑熱蘊(yùn)濁，還防留戀。益元散、綠豆衣、豆卷、連翹、赤苓神、木通、澤瀉、鼠矢、楂炭、小樸、雅連、橘核、薏仁、青皮、夜明砂。服二劑，輕減。輟藥，便溏又作，改加車前，戊己丸，漸安。
王廷椿之室，己亥五月中身熱無汗，自服艾葉湯，后延予診。脈數(shù)，苔厚而干。 口渴，溲紅而溷。余用三仁湯去川樸，加豆卷、黑山梔、郁金、蘆根等。熱勢(shì)起伏，胸悶殊甚，旋發(fā)疹?。略佐甘涼生津，即覺口膩惡心。改用瀉心湯加減。 口渴不欲熱飲，反喜水果，一若病機(jī)偏于熱重者。然澹語雖劇，苔掯膩白罩黃，稔知中有痰飲。轉(zhuǎn)用溫膽湯加竹黃、竹瀝、郁金、菖蒲、雪羹等，嘔出痰涎盆許，熱退神清，不思冷物矣。此暑濕挾痰之證，其中渴飲喜涼之際，最難支持者。病人苦求其弟龔某，欲覓西瓜解渴，雖死不怨也。設(shè)泥熱則握冰，胸前罨冰，能無僨事否。溫病挾痰、挾水、挾氣、挾食均多，見識(shí)不清，則難已病，不可不審。