中風、腦血管意、不省人事、
【醫(yī)家】張濤清
【出處】中國當代針灸名家醫(yī)案
【關鍵詞】中風、腦血管意、不省人事、眩暈、勞累、痰、神志不清、反射消失、高血壓病、口角歪斜、半身不遂、情緒激動、下肢無力、小便失禁、脈弦數、高血壓、卒中、癱瘓、頭痛、遺癥、出血、舌根、吐、瘀、
【內容】
中風(腦血管意外)
申××,男,53歲,干部。
主訴(家人代訴)病人發(fā)病前1天夜間飲白酒少許后入睡。次晨起床穿鞋時,突然發(fā)現右側上、下肢無力,口眼?斜,舌根發(fā)硬,繼之則神志不清,不省人事,大小便失禁。
病史患者于1956年3月初開始頭痛、眩暈,睡眠不好,工作勞累時癥狀加重,血壓22.7/13.3kPa(170/1OOmmHg),某醫(yī)院診斷為高血壓。
檢查患者不省人事,血壓22/12kPa(165/90mmHg),體溫37℃,脈搏84次/分,面部潮紅,口張,左眼不能閉合,眼裂加寬,左側鼻唇溝消失,口角歪斜,脈弦數。
診斷中風(腦血管意外),中經絡。
治療豁痰熄風,活血通絡。
取穴:委中、曲澤、風池、啞門、攢竹、太沖、人中、十二井穴。
操作:毫針瀉法。委中配曲池放血(釜底抽薪);十二井穴點刺出血;其他各穴用瀉法不留針。
患者清醒后,留有右側半身癱瘓不用,皮膚知覺遲鈍,右側腹壁反射及提睪反射消失,舌強語蹇,診為腦溢血后遺癥,恢復期康復治療,行標本兼顧,參以養(yǎng)血益氣,培補肝腎。半身不遂者,以祛瘀為主配以益氣通絡之法。語言不利、口眼?斜者,平肝潛陽、化痰開竅。隔日針刺1次,上肢加肩髎、合谷、外關;下肢加環(huán)跳、陽陵泉、足三里、昆侖;面部加地倉、合谷、頰車、陽白、承泣;語蹇加廉泉、關元(灸),以上諸穴用瀉法,留針30分鐘。治療7天后,右手指能伸屈握物,18天后下肢能伸屈活動,右手能平舉。45天后,能扶拐行走,連治2個月,上下肢均感力量增加,語言已較清楚,但吐字不清,3個月后,口眼?斜基本治愈。治療4個月后,行走已如常人,僅手指、足趾欠靈活,血壓降至18.7/12kPa(140/90mmHg),留院觀察月余,病情穩(wěn)定出院,7年后追訪,情況良好。
按語祖國醫(yī)學將腦血管意外歸屬于中風范疇。因該病發(fā)病部位在頭部,最早有“忽忽眩暈而巔疾”的記載,且因發(fā)病驟然,變化多端,猶如風之善行而數變,又如暴風之急速,故類比而名“中風”,又稱“卒中”。針灸治療腦血管意外,急性期可以搶救生命,恢復期可使病人手足靈活,自立生活,越早治療,效果越好,見效越速。
作者用針灸治療中風17例,其中男性10例,女性7例,年齡最小22歲,最大67歲,平均50歲。從職業(yè)分:機關干部10例,工人3例,家庭婦女3例,其他1例;從發(fā)病誘因觀察,因情緒激動誘發(fā)者5例,因勞累過度誘發(fā)者4例,飲酒誘發(fā)者3例,無明顯誘因者5例;有高血壓病史者11例。治療結果:治愈8例,顯效6例、有效2例,無效1例。