【醫(yī)家】徐守愚
【出處】醫(yī)案夢記
【關(guān)鍵詞】濕、燥、陰黃、陽黃、濕熱、黃疸、郁、皮膚黃、苔黃、熱利、脈沉、口渴、寒燥、寒熱、疸、
【內(nèi)容】
新昌梅渚黃尚清婦年近卅，病黃疸數(shù)月，醫(yī)者用茵陳五苓、五皮飲等藥，病日增劇。其夫君黃尚清素知醫(yī)理，乃商治于余。診畢問以何藥施治？余曰：“自來陰陽二黃，病名并立而病因各殊，分而治之綽然也。今尊閫皮膚黃而暗晦，固似陰黃；而口渴苔黃便燥，脈沉而數(shù)，又似陽黃。二病兼生，世所罕見，司命者正宜斟酌于其間矣。按黃癉古人譬之盦醬，濕合熱郁而成黃，熱久則濕去而干。故《金匱》云：“諸黃豬膏發(fā)煎主之。”此黃疸血分通治之方也。尊閫之證，兩黃交集于一身，拙見以清熱利濕者治其陽，祛寒燥濕者治其陰。二法并行，亦寒熱互用，陰陽相濟之道也。而更以滋陰之法，參之所謂濕熱久郁，陰血必耗，宜滋其陰。如是施治，斯無遺義?！鄙星迓劧Q善。乃以茵陳、茯苓、川柏、生山梔、蒼術(shù)、知母、桂枝、生甘草、生姜、大棗合為一方，連服三劑而病去大半，再以原方加血余炭，服四、五劑而脫然，是知對證之藥雖緩，而亦可以收速效耳。
方義：茵陳治濕熱而退黃，為疸證之專藥，其余茯苓滲濕，生山梔、川柏清熱主以治陽黃，蒼術(shù)燥濕，桂枝、生姜祛寒，主以治陰黃，而更以知母滋腎陰，甘草、大棗補脾陰，合成滋陰之用。然猶未盡至陰之妙也。至豬膏發(fā)煎則《金匱》所云滋陰者，真非思議所可及也。豬膏以大便只燥而不閉，故不用亂發(fā)，以血余炭代之。