【醫(yī)家】張斌
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、郁、氣滯、痰、食欲不振、肝胃不和、肝郁氣滯、頭昏乏力、月經(jīng)后期、氣郁化火、苔白厚膩、脅下痛、脈沉弦、肝郁、口苦、惡心、自汗、喜飲、痃癖、血瘀、腫塊、瘀、
【內(nèi)容】
梁某，女，36歲。
初診：1990年5月7日。
主訴及病史：頭昏乏力自汗三個(gè)月有余。三個(gè)月來(lái)頭目空痛，胃脘連及右脅下痛，不能受壓。伴惡心、食欲不振、口苦、喜飲。大便三五日一行。月經(jīng)后期四五日。經(jīng)前左側(cè)乳房憋脹疼痛，捫有腫塊，按之疼痛。
診查：舌質(zhì)偏淡，苔白厚膩。脈沉弦小數(shù)。
辨證：肝郁氣滯，氣郁化火，痰血瘀阻。
治法：疏肝順氣化癥。
處方：柴胡15g白芍12g黃芩9g半夏12g郁金12g花粉12g川楝子9g（碎）木香9g元胡9g桃仁12g三棱9g（醋炒）莪術(shù)9g（醋炒）郁李仁15g炮山甲12g夏枯草30g甘草6g水煎服，6劑而愈。
按語(yǔ)：弦、沉、小脈，多為氣滯、血郁、痰凝之象，故氣有佛郁，則百病紛生。況婦女乳房本屬陽(yáng)明、厥陰，因而氣滯則肝郁，遂有肝胃不和而產(chǎn)生痃癖乳痛之癥。方中柴胡、黃芩、半夏、郁金等藥合用，疏肝利膽，再加行瘀通絡(luò)之品，以宣通上下、和暢氣機(jī)，則氣順癥消而乳痛自解。