【醫(yī)家】謝兆豐
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】慢性肝炎、瘀血、肝大、瘀、氣滯血瘀、瘀血內(nèi)阻、腹部疼痛、脘腹脹悶、舌苔白膩、肝郁氣滯、乏力、肝郁、納呆、噯氣、氣郁、頭昏、五臟、壓痛、痞塊、聚、積、郁、痛、
【內(nèi)容】
劉某，男，36歲。
初診：1988年5月7日。
主訴及病史：右上腹部疼痛半年，加重2月。患者既往有慢性肝炎病史，半年來常感右脅下隱隱疼痛，脘腹脹悶，噯氣，納呆，疲倦乏力，頭昏。近2個月病情加重，肝區(qū)輕度壓痛。
診查：肝肋下一指半，脾肋下未及；舌苔白膩，邊有紫色；脈象弦細。肝功能化驗：轉(zhuǎn)氨酶53U，表面抗原：陽性。B超檢查：肝上界6肋，肝肋下3.6cm。診斷：肝大。
辨證：肝氣郁久，氣滯血瘀，瘀血停聚而成肝腫。
治法：行氣散瘀，消癥化積。
處方：柴胡8g郁金10g佛手10g玄胡10g桃仁10g三棱10g赤芍10g炙鱉甲30g牡蠣30g丹參20g黃芪20g另用大黃?蟲丸、逍遙丸，早晚分服。前后共服中藥65劑，治療3個半月，肝功能復查：轉(zhuǎn)氨酶30U，表面抗原陰性。B超復查肝大消失而愈。
按語：《靈樞?五臟》云：“邪在肝，則兩胠中疼”。慢性肝炎的病理基礎(chǔ)是肝郁氣滯、疏泄失職。本案肝郁日久，瘀血內(nèi)阻，運用散瘀消痞之劑，配合逍遙丸、大黃?蟲丸以增強疏氣活血、散結(jié)之力，治療3個月，使瘀血消去，新血流行，痞塊消失而愈。