哮喘、痰、肺氣腫、肺虛、舌
【醫(yī)家】屠揆先
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】哮喘、痰、肺氣腫、肺虛、舌苔黃膩、下午重、肺結(jié)核、畏寒、畏風(fēng)、外感、口干、喘咳、鼻塞、淋、
【內(nèi)容】
宋某,男,55歲。
初診:1978年6月19日。
主訴及病史:原有肺結(jié)核病史,患哮喘病10多年。有肺氣腫(胸部×線透視:肺紋增加、肺氣腫、肺門淋巴結(jié)鈣化)。近半個(gè)月來,喘咳發(fā)作,下午重。畏寒鼻塞,口干,服過氨茶堿10天無效。
診查:舌苔黃膩、脈象浮弦。
辨證:屬肺虛夾痰火,外束風(fēng)寒。
治法:先治其標(biāo),擬用小青龍加石膏湯加減。
處方:麻黃5g細(xì)辛3g制半夏10g干姜4g五味子5g桂枝7g甘草5g生石膏30g北沙參10g麥冬10g苦杏仁10g
二診:1978年6月21日。服上方藥后哮喘較輕,但未完全停止,仍感畏風(fēng),口略干,脈舌如前,原法加籌。
處方:麻黃7g細(xì)辛4g制半夏10g干姜5g五味子12g葶藶子(包)12g桂枝10g生石膏30g苦杏仁10g炙兜鈴7g北沙參10g生甘草10g黨參10g第二方藥服后,哮喘全平,改用扶正化痰善后。
按語:本例之哮喘發(fā)作,因肺虛痰火、外感風(fēng)寒所引起,先以攻邪為主,用小青龍加石膏湯加減。本例在服中藥之前,已服過10天氨茶堿無效,服上面兩個(gè)方藥,哮喘平定,尤其第二方加重藥量,并增進(jìn)化痰火藥物,顯效更速。說明用麻黃素或氨茶堿無效之病例,按中醫(yī)辨證論治,用復(fù)方治療仍能有效。