【醫(yī)家】孫魯川
【出處】孫魯川醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】寒濕、腹冷痛、腎著、痛、濕、腿沉重、苔淡、
【內(nèi)容】
章××，男，45歲，農(nóng)民。1964年11月9日初診。
愛好捕魚，寢食失度，致患腰腹冷痛，膝腨酸楚，?行走兩腿沉重，今已月余，病趨嚴(yán)重，脈象沉緩無力，舌苔淡自。，在家常服小活絡(luò)丹，其病減而不除，故來求診。
辨證治療：沉脈主里，沉緩無力，乃為寒濕久羈。愛好捕魚，寒濕襲入脾胃之絡(luò)，因而腰腹冷痛。寒濕之性主下趨，故膝腨酸痛，步行重著?？傊摪Y由脾腎之陽衰，無能溫運(yùn)寒濕所致。治以溫經(jīng)扶陽，以驅(qū)寒濕。方遵腎著湯加味。
處方：炒白術(shù)12克，云茯苓15克，干姜、附子各9克，杜仲15克，菟絲子25克，防己15克，甘草6克。水煎服。
11月20日二診：上方連服9劑，脾腎之陽得伸，腰腹轉(zhuǎn)溫痛止，行走已覺輕松。驗(yàn)不變法，仍步上方減干姜、附子為6克，加當(dāng)歸15克。
11月26日三診：上方繼服6劑，諸癥皆趨和平，為鞏固療效，予金匱腎氣丸，囑服1個(gè)月。
【按語】本癥由寒濕久羈脾腎之絡(luò)而引起。腎著湯為溫脾祛濕之良方，今加附子、干姜、杜仲、菟絲子、防己共奏溫經(jīng)扶陽，驅(qū)寒勝濕之效。服藥9劑，病去大半，遂減干姜、附子，又加當(dāng)歸養(yǎng)血活絡(luò)。此即《醫(yī)徹》所謂“寒者熱之，大半即安，繼以調(diào)和”之意。因其方癥相符，進(jìn)退得宜，故而療效顯著。