【醫(yī)家】路志正
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、濕、水皰、內(nèi)熱、舌苔白膩、余毒未清、疼痛加重、坐立不安、帶狀皰疹、脈弦滑、氣不足、舌質(zhì)紅、苔白膩、皮疹、心煩、老年、口苦、紅斑、熱利、
【內(nèi)容】
黃某，男，57歲。
初診：1982年9月20日。
主訴及病史：左側(cè)腰脅部起水皰疼痛四天。左腰部初起紅斑，脅肋腰部發(fā)緊不舒，繼之出現(xiàn)大小不等水皰，疼痛加重。皮科診斷為“帶狀皰疹”。夜痛加劇，坐立不安。大便6日未行，口苦心煩。
診查：脈弦滑，舌質(zhì)紅，苔白膩。
辨證：肝膽內(nèi)熱，濕毒蘊(yùn)遏。
治法：清熱涼血，解毒利濕。
處方：板藍(lán)根30g白芷10g忍冬藤15g忍冬花15g連翹20g土茯苓30g紫草15g紫黃地丁各15g炒苡仁15g黃芩10g蒼術(shù)15g黃柏10g龍膽草5g元胡10g
二診：服前方藥7劑，疼痛大減，水皰逐漸萎縮干枯。舌苔白膩轉(zhuǎn)薄白。再進(jìn)原方藥7劑，皮疹消退而痊愈。
按語：本病肝膽內(nèi)熱、濕毒蘊(yùn)遏為內(nèi)因。故李老以清熱涼血、解毒利濕之方治之。二妙散合土茯苓、苡仁、黃芩、膽草清熱利濕；合板藍(lán)根、白芷、忍冬藤、忍冬花、連翹、紫草、紫花地丁、黃花地丁清熱解毒；忍冬藤、忍冬花、紫花地丁、黃花地丁伍用具有解毒消炎、通絡(luò)止痛功效。老年患者病愈之后，往往因正氣不足而遺留患部疼痛，此乃余毒未清，可用本方減土茯苓15g，加青陳皮、炒白術(shù)、柴胡，以健脾調(diào)肝而善其后。