【醫(yī)家】嚴(yán)蒼山
【出處】臨床心得選
【關(guān)鍵詞】水瘡、麻疹、癰、熱毒、潮熱、咳嗽氣逆、肺膿瘍、肺風(fēng)、肺癰、咳嗽、少苔、舌光、身熱、痰喘、脈虛、郁、痛、
【內(nèi)容】
夏某某 男，3歲。
初診：1963年5月10日。據(jù)述在三月間麻疹起因，轉(zhuǎn)成肺風(fēng)痰喘，遂自鄉(xiāng)接回上海。經(jīng)住××醫(yī)院治療，診斷為肺膿瘍。近日出院，膿未凈，潮熱未清，時(shí)有咳嗽氣逆，夜不安寐。蓋麻疹邪毒未清，郁蒸上焦，以致肺釀癰膿也。脈虛滑帶數(shù)，舌光少苔，輕舟重載，防其變生枝節(jié)。茲仿《千金》葦莖法加減先進(jìn)。
處方：
鮮沙參四錢(qián) 鮮生地四錢(qián) 鮮石斛四錢(qián) 銀柴胡錢(qián)半 金絲荷葉五片（去背上毛） 嫩白薇二錢(qián) 光杏仁三錢(qián) 冬瓜仁五錢(qián) 板藍(lán)根四錢(qián) 瓜蔞仁皮各二錢(qián) 生苡仁三錢(qián) 凈連翹三錢(qián) 桑葉皮各二錢(qián) 活蘆根一兩（去節(jié)） 香青蒿二錢(qián)
一劑
復(fù)診：5月22日。用《千金》葦莖法加減，以清肺滌邪，身熱較減，夜寐略安，咳嗽見(jiàn)瘥。肢體發(fā)出水瘡累累，肺中熱毒從內(nèi)而外達(dá)，佳象也。茲再宗原法進(jìn)步。
處方：
鮮生地四錢(qián) 鮮沙參四錢(qián) 鮮石斛四錢(qián) 銀柴胡錢(qián)半 地骨皮三錢(qián) 香青蒿二錢(qián) 嫩白薇二錢(qián) 桑象貝各二錢(qián) 板藍(lán)根四錢(qián) 甘中黃一錢(qián) 粉丹皮二錢(qián) 川象貝各錢(qián)半 冬瓜仁五錢(qián) 酒炒川連六分 活蘆根二兩（去節(jié)） 金絲荷葉八片（去背上毛）
三劑
三診：5月26日。據(jù)×線透視，肺部癰膿已漸清除，惟遍體水瘡尚須繼續(xù)透發(fā)，俾熱毒從外而泄。茲再踵原法損益，加重解毒涼營(yíng)。
處方：
鮮生地四錢(qián) 鮮沙參四錢(qián) 紫花地丁四錢(qián) 地骨皮三錢(qián) 板藍(lán)根四錢(qián) 甘黃一錢(qián) 冬瓜仁五錢(qián) 凈連翹三錢(qián) 金銀花三錢(qián) 玉泉散三錢(qián)（包） 粉丹皮二錢(qián) 酒炒川連六分活蘆根一兩（去節(jié)） 西黃醒消丹一錢(qián)（化服）
六劑
四診：6月5日。經(jīng)醫(yī)院檢查，肺部疾患已完全告痊。 自述已無(wú)痛苦，潮熱已清，精神亦爽，水瘡均已結(jié)痂。茲可從事調(diào)補(bǔ)矣。
處方：
紫花地丁三錢(qián) 懷山藥三錢(qián) 生扁豆三錢(qián) 大百合三錢(qián) 冬瓜仁四錢(qián) 桑葉皮各二錢(qián) 肥知母二錢(qián) 鮮生地五錢(qián) 地骨皮三錢(qián) 生冬術(shù)三錢(qián) 南北沙參各二錢(qián) 炙鱉甲八錢(qián)（先煎） 活蘆根一兩（去節(jié)） 炒谷麥芽各三錢(qián)
五劑
按：麻疹后余毒于肺部而成肺癰，用葦莖湯加養(yǎng)陰清肺法，尚不足以除病，故佐以西黃醒消丸治其膿瘍，果得收功。蓋肺有癰膿，必由蒸熱發(fā)腫而起，此丸退熱消腫解毒，自有療效，因此三診后病已向安。（《臨床心得選》）