【醫(yī)家】袁焯
【出處】叢桂草堂醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】頭痛、陽虛、發(fā)熱、畏寒、痰水、喘息、惡寒、腹痛、嘔吐、手冷、虛、陰陽兩虛、飲食無味、不思飲食、肺腎兩虛、小便黃、舌苔少、老年、陰虛、虛火、神疲、感冒、虛寒、吐、痛、喘、
【內(nèi)容】
壬子正月，利記糖棧駱達三君患感冒病。頭痛惡寒，飲食無味，脈息小滑，予用蔥豉湯加荊芥、紫蘇、半夏、橘皮等，詎此藥服后，忽喘息不能臥，頭腦中覺熱氣上升，小腹左偏作痛，嘔吐痰水，畏寒，手指厥冷，脈息沉弱。蓋陽虛受寒之病，得發(fā)散而陽氣益虛也。其頭腦中覺熱氣上升者，腦力復(fù)衰，寒氣逼龍雷之火上越也。其喘息不能臥者，肺腎兩虛，不能納氣也。其腹痛嘔吐痰水者，寒氣內(nèi)擾，氣血不能通調(diào)也。其畏寒手指作冷者，虛寒病之本相也。乃與理中湯合六君子湯加肉桂、白芍、五味子，服后喘吐俱平，腹痛亦止，能進稀粥半碗，但仍覺畏寒手冷，益信為陽虛也。仍用前方去茯苓、橘皮加熟地，服后諸癥悉退，病家自以為病愈，遂不服藥，越數(shù)日復(fù)惡寒、頭痛、手冷，時或手足發(fā)熱，精神疲倦，不思飲食，舌苔少而色白，小便黃，脈仍沉小。乃以理中湯合小建中湯去飴糖，加半夏。服后諸癥少退，但時覺虛火上升，則頭痛大作，手足亦覺發(fā)熱，而其身則殊不熱。遂師李東垣法，用潞黨參、白術(shù)各二錢，肉桂五分，升麻、柴胡、川芎各一錢，炙甘草八分，茯苓三錢，半夏一錢五分，加生姜、紅棗同煎。覆杯而頭痛止，手足亦不發(fā)熱。接服一劑而安。凡老年之病屬虛者多，非偏于陽虛，即偏于陰虛，而亦有陰陽兩虛者。醫(yī)家于此，尤宜加意焉。