【醫(yī)家】高輝遠(yuǎn)
【出處】高輝遠(yuǎn)臨證驗(yàn)案精選
【關(guān)鍵詞】囊腫、妊娠、苔薄白、癥瘕、惡阻、瘀、脈滑而緩、舌淡紅、舌脈、臨產(chǎn)、吐、
【內(nèi)容】
陸某 女，26歲，已婚。因妊娠已2個(gè)半月，經(jīng)某醫(yī)院婦產(chǎn)科專家檢查，發(fā)現(xiàn)兩側(cè)卵巢囊腫，告之必須中止妊娠，否則臨產(chǎn)時(shí)母子均有危險(xiǎn)。但孕婦本人和家屬均不愿意接受。始求治于中醫(yī)，見患者輕度惡阻，不吐，食納佳，體質(zhì)強(qiáng)壯，無(wú)其他疾病。舌淡紅，苔薄白，脈滑而緩。證屬宿有癥瘕，阻滯不通。治擬活血化瘀，緩消癥塊。藥用桂枝8克，茯苓10克，丹皮8克，桃仁8克，白芍10克，當(dāng)歸10克，香附10克，益母草10克，續(xù)斷10克，每日1劑，水煎，早、晚空腹各服1次。服上方10劑無(wú)任何不適，惡阻減輕。婦產(chǎn)科檢查，胎位和胎兒正常，舌脈同前，宜守方以增其效用。再迭進(jìn)14劑后，婦產(chǎn)科復(fù)查：左側(cè)卵巢囊腫似見小，孕婦對(duì)服中藥信心益堅(jiān)，自述無(wú)任何不適，舌正，苔薄白，脈象滑而緩和。囑其繼服原方，并定期門診。直至9個(gè)月產(chǎn)前檢查，胎兒發(fā)育正常，胎位正，胎心音均勻，足月順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)婦合家歡樂無(wú)比。
按：仲景《金匱》用桂枝茯苓丸治孕婦“宿有癥病”，乃遵《內(nèi)經(jīng)》“有故無(wú)殞”之旨。本例患者身孕而有卵巢囊腫，實(shí)屬宿有癥病之證，故高師借用其方，當(dāng)下其癥，獲效如響。剖析方義，桂枝能和營(yíng)調(diào)經(jīng)，丹皮、桃仁雖妊娠禁忌，但可除癥瘕，歸芍可養(yǎng)血安胎，用茯苓以為利導(dǎo)，再加續(xù)斷安胎系胞。香附行氣解滯，益母草為婦科主藥，有祛瘀生新之功。終使囊腫漸消而胎兒無(wú)殞，仲景制方，可師可法，于斯益信。（《高輝遠(yuǎn)臨證驗(yàn)案精選》）