【醫(yī)家】熊寥笙
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】咳嗽、脾虛、虛、脾失健運(yùn)、精神倦怠、內(nèi)傷咳嗽、手心發(fā)熱、中氣不足、面色不華、自愈、虛汗、便溏、脈弱、陣咳、久咳、汗出、腹軟、
【內(nèi)容】
夏某，女，3歲。
主訴及病史：咳嗽已月余，曾服中西藥治療，咳嗽迄今未愈。
診查：面色不華，精神倦怠，神情不活躍。其母代訴曰：陣陣咳嗽，咳時(shí)汗出，頭上虛汗尤多。不愛(ài)吃東西，每頓只吃半小碗。大解日2次，量少便溏。觸診：腹軟不脹，手心發(fā)熱。切
診：脈弱，指紋不顯。
辨證：咳久脾虛，肺金失養(yǎng)。
治法：宜補(bǔ)脾土以生肺金，母健則子強(qiáng)，不治咳而咳可自愈。方用五味異功散加味。
處方：黨參9g 焦白術(shù)9g 茯苓9g 炙甘草3g 陳皮4.5g 桔梗3g 浮小麥15g大棗3枚3劑，每日1劑，水煎，分3次服。藥后飲食稍好，大便轉(zhuǎn)半干，日1次，咳嗽略減。續(xù)服上方5劑，后隨訪，汗止咳愈。
按語(yǔ)：本案為咳久脾虛，肺失所養(yǎng)，轉(zhuǎn)化為內(nèi)傷咳嗽，屬不足之證。久咳肺氣先虛，導(dǎo)致中氣不足，脾失健運(yùn)而無(wú)以養(yǎng)金，故咳嗽遷延不愈。五味異功散健脾理氣，為補(bǔ)益之劑，似與治咳無(wú)關(guān)，但本案咳嗽正由于脾虛，肺金失養(yǎng)，虛則補(bǔ)之，扶正即所以治咳，故服之而愈。