【醫(yī)家】王堉
【出處】醉花窗醫(yī)案
【關鍵詞】虛、面黃肌瘦、血滯、食積、氣結、經閉、寒凝、腹痛、腹大、吐、痛、積、
【內容】
友人王福友之妻，少以貧寒致痞疾，適王數年，面黃肌瘦，月事不至，至或淡少，久而腹痛增脹。延醫(yī)視之，見其形癥，皆以為虛，補之不應，而王固粗質，亦任之。半年腹大如鼓，見食輒吐，漸至不起，乃邀余治，診其六脈堅大而遲，知為寒凝食積。問曰：胃中按之有堅塊否？病者曰然。告曰，此自幼生冷風寒傷胃氣，故甚則增痛，且四肢發(fā)厥，蓋虛人實癥也。不溫胃以散其結，則氣凝而血必閉，無怪補之增劇。乃以五積散投之，兩服而腹稍舒。又以香砂平胃散合烏藥散并用之。有鄰人素看醫(yī)書，見方詫曰，病屬經閉，治當行血，乃用銷食之劑，無乃非法。余曰，君自不信，看藥后效驗何如。王命其妻服之，越兩日而下穢物，腹膈頓舒。又命常服香砂養(yǎng)胃丸，廿日余而月事至矣。
鄰人請其故，告曰：人身之氣血，相須而行。若置氣而理血，斷無效驗。且人以胃氣為主，乃一身生化之源，而胃經多氣多血，氣舒則血行；氣結則血滯；氣熱則血凝；氣寒則血少。前人調經諸方，理血無非理氣也。今王某之妻，氣為寒食凝滯，故血亦不行，非血本虧也。若用四物等類血藥多涼性，轉于胃氣有礙而愈不行。今以祛寒銷食之品投之，氣溫則行，食銷則通。氣行而通，血不通者，未之有也。聞者首肯再三，凡有疑，輒質問焉。/