【醫(yī)家】
【出處】中國男科醫(yī)案
【關鍵詞】疝、脈遲澀、氣虛、虛、氣逆里急、脾腎陽虛、腹脹如鼓、沖脈為病、少腹腫、陽虛、臍突、腹硬、痛、聚、
【內(nèi)容】
朱云卿，洞庭山人，年三十六七，在琴川老吳市典為業(yè)，有氣從少腹直沖胸膈，腹脹如鼓，堅硬臍突，屢服檳榔、枳殼、五皮等消導克伐之品，愈服愈脹，匝月未得更衣，兩足漸腫，小便不爽，面上色澤漸枯，胃氣日憊，欲回籍袖手待斃矣。吾友松筠張君，偕至余寓就診。余曰：脈遲澀而肌膚枯黯，腹硬而堅，不得更衣，此乃沖任足三陰肝脾腎陽虛，陰氣之所結也。沖脈起于氣街，挾臍而上。任脈起于中極之下，循腹里，上關元。足三陰之脈，從足走腹。沖脈為病，氣逆里急。任脈為病，男子內(nèi)結七疝。肝脈為病，有少腹腫滿。少腹氣沖于上，此乃沖疝之類也。陽氣虛不能運行，陰寒之氣，蟠結于中，結聚不消。況下焦陰氣上升，非溫不納。中宮虛餒，非補不行。投以東洋參白術鹿膠附桂茴香巴戟蓯蓉枸杞菟絲姜棗等溫補滑潤之品。服一劑，脹更甚。余曰：此氣虛不能運藥也。若更他法，則非其治。強其再服一劑，脹益甚，且氣阻不爽。余再強其服一劑，忽然氣從下降，大解堅糞甚多，其腹已松，氣歸于少腹角，一塊如杯。余日：當將此方購二十劑，煎膏緩緩服之，服盡而愈。所以治脹病當分虛實臟腑為重要。此癥若疑實脹，投以破氣攻伐斷無生理也。然不能辨之確、斷之的。見投劑不效，即改弦易轍，有不致僨事者乎。故治病以識癥為第一。
【《余聽鴻醫(yī)案》】
按：《素問·骨空論》：督脈者“生病從少腹上沖心而痛，不得前后，為沖疝”任沖督三脈，皆起于胞中，沖疝為病，則累三脈，此例沖疝，曾服消導通利，其癥反劇。診脈遲澀，斷為陽虛陰結，投以溫陽益氣、健脾散寒之劑，一服病亦重。病劇者，藥力未達也，再服則證減。倘若認證不確，一見病劇就改弦易轍，必然僨事。