【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】虛、虛火、痛、淋、實(shí)火、脾腎氣虛、脈數(shù)無(wú)力、悶絕、
【內(nèi)容】
脾腎氣虛
邑宰嚴(yán)知非患淋經(jīng)年，痛如刀錐，凡清火疏利之劑，計(jì)三百貼，病勢(shì)日甚。歲暮來(lái)就診，余曰：兩尺數(shù)而無(wú)力，是虛火也。從來(lái)醫(yī)者皆泥痛無(wú)補(bǔ)法，愈疏通則愈虛，愈虛則虛火愈熾。遂以八味地黃丸料，加車前、沉香、人參服八劑，痛減一二，而頻數(shù)猶故。原醫(yī)者進(jìn)云：淋證作痛，定是實(shí)火，若多溫補(bǔ)恐?jǐn)?shù)日后必將悶絕，不可救矣。知非疑懼，復(fù)來(lái)商之。余曰：若不宜溫補(bǔ)，則服藥后病勢(shì)必增；今既減矣，復(fù)何疑乎？朝服補(bǔ)中益氣湯，晚服八味丸，逾月而病去其九，更倍用參、芪十四日而霍然矣。
（《醫(yī)宗必讀》）
按：《頻湖脈學(xué)》云：“數(shù)脈為陽(yáng)熱可知，只將君相火來(lái)醫(yī)，實(shí)宜涼瀉虛溫補(bǔ)，……。”脈數(shù)無(wú)力為虛，虛宜溫補(bǔ)，案中以兩尺數(shù)而無(wú)力，斷為虛火，並以此脈進(jìn)溫補(bǔ)之劑，果使經(jīng)年之淋獲愈。虛火、實(shí)火全憑脈而辨，足以證明醫(yī)者辨脈精細(xì)確當(dāng)，實(shí)需后人認(rèn)真揣摩。