【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】心悸、頭昏、傷陽、哮喘、喘咳、短氣、虛、心陽不振、小便不利、惡寒發(fā)熱、肺氣上逆、不得平臥、脈沉微、舌質(zhì)淡、肢冷、久病、汗出、過勞、感冒、發(fā)熱、水氣、外感、誤汗、喘促、氣陷、
【內(nèi)容】
過汗傷陽，水凌心肺
王××，男，56歲。素有哮喘之證，每逢感冒或過勞即發(fā)。今因勞動后汗出當(dāng)風(fēng)，回家即覺惡寒發(fā)熱，喘咳心悸，胸緊如石壓，喉中如有物上涌之狀，張口吸氣。服小青龍湯后，發(fā)熱而出大汗，頭昏眩難以自主，氣陷欲脫，面青肢冷，心悸短氣，喘咳不得平臥，頭昏眩，靜則稍好，動則更甚，小便不利，舌質(zhì)淡，六脈沉微欲絕。此誤汗傷陽，水氣上逆所致。擬方：炮附片一兩白術(shù)四錢白芍四錢茯苓五錢桂枝三錢補骨脂四錢五味子二錢生姜一兩（另熬濃汁，一半入藥，一半合黃糖另服）。服上藥后，各癥好轉(zhuǎn)，生姜減為五錢，入藥同煎，桂枝易肉桂，連服五劑而各癥消失，乃以右歸丸調(diào)理后而愈。
原按：哮喘之證，病因頗多，治法亦自各異，但久病正氣多虛，故平時雖以攻邪為主，亦應(yīng)顧其正氣。本案初雖外感，但其素體正虛，以麻、桂等品大發(fā)其汗，則敗其脾腎之陽，致使水失所主，上凌心肺，心陽不振，肺氣上逆，故短氣心悸，喘促頭昏，靜則稍可，動則更甚。以本方振奮真陽而行水邪，其病故愈。
（《中醫(yī)雜志》65·7)