【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關鍵詞】燥、虛、苔黃、汗出、痰、陰虛火旺、壯熱、壅氣、妊娠、惡露、墮胎、產(chǎn)后、不眠、暴崩、
【內(nèi)容】
李華甫繼室，娠三月而崩，孟英按脈，弦洪而數(shù)。予大劑：生地 銀花 茅根 柏葉 青蒿 白薇黃芩 續(xù)斷驢皮膠藕節(jié)胎發(fā)灰 海螵蛸而安。奈不能安逸，越數(shù)日，胎墮復崩。孟英于前方去后六味，加犀角、竹茹、元參為治。
或謂胎前宜涼，產(chǎn)后則否，乃招?？萍笆捝街窳炙律沃?。咸用溫藥，且執(zhí)“暴崩宜補”。服藥數(shù)劑，虛象日著，時時汗出昏暈，畏聞人聲，懶言息微，不食不眠，間有呃忒，崩仍不止，皆束手待斃矣。復邀孟英視之，曰：此執(zhí)死書以治活病也。夫血因熱而崩，胎因崩而墮。豈胎墮之后，熱即化為寒乎？參、術、姜、桂、棕灰、五味之類，溫補酸澀，既助其熱，血亦奔流。又窒其氣，津液潛消。至現(xiàn)以上諸證。脈或不知，而苔黃黑燥，豈不見乎？因與：犀角 石膏 元參 知母花粉竹瀝 麥冬銀花 梔子石斛旋覆 青蒿 白薇等，大劑投之，神氣漸清，旬日后，各恙始平。繼去犀角，加生地，服二月，痊愈。
按：弦洪而數(shù)之脈，若兼見壯熱、大汗、燥渴，可用白虎湯。此案雖有此脈，并無是癥，唯見妊娠而崩，乃陰虛火旺，迫血妄行，其熱不在氣而在血分，故用生地、白薇、青蒿治陰中之陽，涼血而清熱；海螵蛸、茅根、柏葉、胎發(fā)、藕節(jié)止血；驢皮膠、續(xù)斷滋陰益腎；銀花解毒。服之崩止。
無奈起居作勞不慎，致胎墮復崩。然墮胎以后之崩，則其中必挾惡露，不宜止?jié)?。故王氏于前方去補血固胎之驢皮膠、續(xù)斷（其實續(xù)斷此時仍可留用）， 以及性具兜澀之海螵蛸、胎發(fā)灰等，而另易以犀角之涼營，竹茹之清氣，元參之救陰益津。以血因熱而崩，胎因崩而墮，此溯源治本之法也。詎此方未服，眾詆其涼，更醫(yī)漫用溫補，反致虛象畢露。更因姜、桂等辛熱燥烈之劑，益助其熱，力竭其陰，致爾苔黃黑燥，汗出昏暈，里熱壅氣生痰，崩、汗而津精殆盡。虛中兼實，實甚而顯虛候。王氏據(jù)證詳辨，仍用大劑辛涼、甘苦、咸寒合劑，遵經(jīng)旨“熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以甘苦”，養(yǎng)陰清熱，理氣祛痰，兼解火毒。如法施治，各恙漸平。終以邪實而津液太虧，故服至二月之久，病始痊愈。