【醫(yī)家】曹玲仙
【出處】上海名老中醫(yī)醫(yī)案精選
【關(guān)鍵詞】經(jīng)行發(fā)熱、發(fā)熱、口苦咽干、正虛邪實(shí)、月經(jīng)后期、頭暈?zāi)垦?、肝膽郁熱、惡心嘔吐、舌苔薄、脈細(xì)弦、頭暈、妊娠、嘔吐、肝郁、虛、
【內(nèi)容】
黃某，29歲。初診2007年7月2日。

主訴：經(jīng)前發(fā)熱2年余。


現(xiàn)癥：月經(jīng)后期而行，周期30～60日。經(jīng)前1周起發(fā)熱達(dá)38.8℃左右，伴惡心嘔吐，口苦咽干，頭暈?zāi)垦?，不能進(jìn)食，經(jīng)行則發(fā)熱漸退，甚則待經(jīng)凈熱方清，如此反復(fù)，2年余不已。舌苔薄微黃，質(zhì)略紅，脈細(xì)弦。婦科檢查：y道光，宮頸輕糜，宮體中位，略大，兩側(cè)（-）。
中醫(yī)診斷：經(jīng)行發(fā)熱、嘔吐。
西醫(yī)診斷：經(jīng)前期綜合征。


辨證：肝郁犯胃，少陽(yáng)樞機(jī)失利。
治法及方藥：清解少陽(yáng)，疏肝和胃。

柴胡9g 黃芩9g 太子參12g 炙甘草6g 姜半夏9g 當(dāng)歸9g 白芍9g 鉤藤12g 川芎9g 蘇嚕子12g 枳殼9g 姜竹茹6g 14劑


二診服藥后于7月10日經(jīng)行，經(jīng)前體溫明顯下降，僅37．5℃，頭暈、嘔惡未作，口苦咽干亦明顯好轉(zhuǎn)。
上方合度，故宗原意，續(xù)前法更進(jìn)。原方服14劑。


隨訪第2次經(jīng)行發(fā)熱未作，諸癥已釋，繼而即妊娠。
【按語(yǔ)】本案經(jīng)行發(fā)熱為肝膽郁熱，蘊(yùn)久而發(fā)，木旺侮土，胃失和降。病經(jīng)年余，正虛邪實(shí)，故用小柴胡湯清泄肝膽，疏邪解熱，扶正安中。合逍遙散，養(yǎng)血柔肝，調(diào)理肝脾，冀少陽(yáng)樞機(jī)得利，肝胃得和，本案虛實(shí)兼顧，藥中肯綮，諸癥霍然而釋。