【醫(yī)家】趙棻
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、頭痛、幻聽、氣虛、神經(jīng)性頭痛、夜寐不安、精神不振、脈細微、氣不足、舌質(zhì)淡、無定時、齒痕、苔薄、愈后、惡心、舌淡、燥、
【內(nèi)容】
尤某，男，40歲。
初診：1974年9月19日。
主訴及病史：頭痛14年。其痛多在太陽穴或腦后，痛無定時。痛劇時，雙目難睜，惡心欲嘔，服“索米痛”能暫時緩解。
診查：夜寐不安，多生奇夢，半夜醒時，耳聞幻聽，精神不振，飲食二便如常人，無腦部外傷史。脈象細微，舌質(zhì)淡苔薄，邊見齒痕。
辨證：脈癥互參，屬氣虛頭痛。
治法：治以補中益氣，佐以溫腎安神。
處方：炙黃芪10g正紅參6g漂白術(shù)10g明升麻5g軟柴胡1.5g全當歸6g廣陳皮6g炙甘草5g甘枸杞12g五味子10g桑椹子12g菟絲子15g紫石英60g（先煎）鐘乳石30g（先煎）4劑
二診：諸癥見減，惟夜寐尚欠安寧。照上方加牡蠣20g，共服藥6劑，多年頭痛，竟告痊愈，2年來均未發(fā)作。1976年10月14日，舊病又復(fù)發(fā)，特來再請診治，仍照2年前處方，服藥數(shù)帖又愈。
按語：本例患者，經(jīng)西醫(yī)診斷為“血管性神經(jīng)性頭痛”，無特殊療法，一般只作對癥處理。趙老辨證，主要根據(jù)病程久長，脈象細微，舌淡邊齒印，認為是氣虛為主之證，以補中益氣湯為主方治之。又慮及脈細微，當為陽氣不足，故加紫石英、鐘乳石、菟絲子，甘溫助陽，又可重鎮(zhèn)安神。復(fù)以桑椹、枸杞滋潤之品，寓有“陰能助陽”之意，又可制金石藥物之剛燥。更有五味、牡蠣收斂心氣，以治夜夢幻聽諸癥。藥中病機，療效迅速，1974年秋天治愈后，2年間未見復(fù)發(fā)，遠期療效也較滿意。