【醫(yī)家】李裕蕃
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、寒熱往來、脈細數(shù)、舌絳、不寐、心煩、淋、全身不適、咽部充血、苔薄黃、痹痛、皰疹、頭痛、胸痛、口唇、壓痛、郁、
【內(nèi)容】
于某，男，30歲。
初診：1990年9月30日。
主訴及病史：寒熱往來3天，繼而突然出現(xiàn)胸腹部肌肉劇痛，且驟發(fā)驟止，痛掣頸、肩、四肢。伴頭痛、全身不適、出汗、心煩不寐。體溫（37.5～39℃）隨痹痛之勢波動。
診查：呼吸淺促，胸腹部肌肉壓痛（＋），口唇有皰疹，頜下、腋下、頸部淺表淋巴結(jié)略腫大，咽部充血。舌絳，苔薄黃，脈細數(shù)?；灒喊准毎嫈?shù)10.6×10ˉ9/L；分類：中性粒細胞0.58，淋巴細胞0.40，單核細胞0.02。
辨證：邪犯少陽，兼及營分。
治法：和解少陽，涼血清營。
處方：柴胡20g黃芩10g銀花20g連翹20g大青葉20g丹參30g木香6g郁金10g生蒲黃10g五靈脂10g桔梗10g桂枝10g青蒿15g生地黃10g黃連10g 3劑
二診：諸癥消失。
按語：本例癥見寒熱往來，胸脅部劇痛之少陽證，又伴見心煩不寐、舌絳、脈細數(shù)之營分證，故以小柴胡湯合清營湯加減施治。當(dāng)時患本病就診者計十余人，服上方藥皆效。令其到綜合醫(yī)院檢查，確診為流行性胸痛，系病毒感染所致。方中重用大青葉、銀花、柴胡、黃芩、黃連、青蒿等以清解時邪；取生地黃、丹參、生蒲黃、五靈脂等以清熱涼血，諸藥共奏清熱涼血解毒、和解少陽之功。