【醫(yī)家】李用粹
【出處】舊德堂醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】虛、胸痛、清陽不升、胸腹脹痛、小便短少、喘滿、帶下、腹大、腹脹、后重、臍突、氣閉、傷肝、滯下、痿黃、壅滯、青筋、喘、痛、郁、
【內(nèi)容】
義與盡臣魯學(xué)師夫人，胎前滯下，胸腹脹痛，飲食艱難，大便赤濃 小便短少。盡翁曰：內(nèi)子素患胸痛已歷多年，在敝地舉發(fā)，或用枳、樸、檳、黃方能奏效，若投輕劑，徒增困苦耳。余聆其言，而妄為之辨曰：胸為肺室，賴母氣以升騰，始能清肅運行，灌溉四臟，一有失調(diào)，則天氣閉塞，地氣冒明，沖和之氣，郁而成否，水谷之滯，搏而成痛，皆緣胃脘氣弱，不能行氣于 三陰三陽也。若不培其元，以固倉稟之虛，泛用苦寒降沉之品，轉(zhuǎn)傷上焦虛無之氣，雖暫時爽快，殊不?知潛損胃陽，暗增其病，所以多年不瘥，而日就痿黃也。況帶下尤為所禁，即宜安胎之中，雜以順氣和血之品，庶便膿愈，而后重除，正氣復(fù)，而邪自解。用當(dāng)歸、白芍各二錢，白術(shù)、茯苓各錢半，陳皮、神曲各一錢、升麻、葛根各七分，煨木香、炙草各五分，姜棗煎服數(shù)帖而愈，后產(chǎn)一子，復(fù)用建中、理中二湯出入加減，胸痛亦痊。
參戎王麗堂夫，佞佛長齊，性躁多怒，腹脹累年。歷用湯，丸全無奏效。延予治時，腹大臍突，青筋環(huán)現(xiàn)，兩脅更甚，喘滿難臥。此系怒氣傷肝，坤宮受制之證。前醫(yī)但知平肝之法，未知補肝之用。所以甲膽氣衰，沖和暗捐，清陽不升，濁氣下降，壅滯中州，脹勢更增。殊不知肝木自甚，則肝亦自傷，不但中土虛衰已也。法當(dāng)調(diào)脾之中兼以疏肝之品，使肝木調(diào)達則土自發(fā)育耳。擬方用蒼術(shù)、白術(shù)各錢半、白芍、廣皮、香附、茯苓各一錢，肉桂、木香、生姜皮各五分，服后頓覺向脹寬，喘平臥安，后加人參調(diào)理而全瘥。