【醫(yī)家】劉渡舟
【出處】臨床心得選集
【關(guān)鍵詞】心悸、虛、心陽虛、舌質(zhì)淡嫩、舌苔薄白、少氣懶言、脈緩弱、陽虛、內(nèi)傷、
【內(nèi)容】
陽虛心悸：《素問六節(jié)藏象論》說：“心者，生之本，神之變也……為陽中之太陽，通于夏氣?！边@段話是說心為生命的根本，而主宰神明的變化。心有這種功能是其陽氣的功能所決定的。心屬火臟，而又上居于胸中；胸為陽位，火亦屬陽，兩陽相合，所以把心稱作“陽中之太陽”。由于陽氣主動(dòng)，陰氣主靜，所以心臟能不息地搏動(dòng)，從生到死，莫不以陽氣為先決條件。由此可見，心主血脈與神志，也與陽氣的主導(dǎo)作用有關(guān)。如果離開了陽氣，心就停止搏動(dòng)，血脈不流，神志消滅。
因此，凡是由于各種原因，傷伐心的陽氣，如治療上的發(fā)汗過多；或過服苦寒藥物而內(nèi)傷陽氣；或因年老陽虛，以及稟賦虛弱等等，都可以導(dǎo)致心陽虛的心悸證。心陽虛的心悸特點(diǎn)，反映于外的則是患者用兩手交叉按其心上，往往伴有體疲無力，少氣懶言等證象。脈緩弱無力，有時(shí)也可出現(xiàn)間歇，舌質(zhì)淡嫩，舌苔薄白。治療應(yīng)當(dāng)甘溫扶虛，以補(bǔ)心胸陽氣，可用桂枝甘草湯治療。
桂枝甘草湯方
桂枝12克炙甘草6克
方中桂枝氣味辛溫，能上補(bǔ)心陽而溫養(yǎng)血脈之寒；佐用炙甘草，復(fù)脈補(bǔ)虛，意在桂、甘相合，使其辛甘化陽，益氣暖胸，溫暢血脈，使心肌得養(yǎng)，則心悸自安。此方妙在藥味單捷，要求一次服完，則藥力專一，直達(dá)病所，發(fā)揮療效。