【醫(yī)家】胡毓恒
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】潰瘍、虛、濕熱、口臭、口干飲水不多、口苦、少寐多夢、口腔潰瘍、肝脾濕熱、氣陰虧虛、身倦乏力、手足心熱、心煩易怒、脈弦滑、苔薄白、癥結(jié)、納呆、脈弦、久病、舌面、濕、痛、燥、
【內(nèi)容】
何某，男，51歲，已婚。
初診：2000年10月6日。
主訴：口腔潰瘍已8年。
診查：現(xiàn)下唇內(nèi)側(cè)有黃豆粒大兩個潰瘍，舌面兩畔有兩處潰瘍，吃刺激食物則疼痛。口臭，時口苦，口干飲水不多，少寐多夢，納呆，身倦乏力，大便時燥時溏不爽，手足心熱，心煩易怒。舌色偏紅，兩側(cè)有潰瘍，唇內(nèi)潰瘍，紅暗無膿，苔剝白，脈弦滑。
辨證：肝脾濕熱，氣陰虧虛。
治法：清肝瀉脾，益氣養(yǎng)陰。
處方：龍膽草10g梔子15g柴胡15g車前子15g生地15g滑石20g當(dāng)歸15g蘆薈5g青黛15g百合20g知母15g黃芪20g 7劑
二診：10月13日。潰瘍明顯減輕，口臭、口苦已消失、飲食有增，苔薄白。脈弦，繼服前方7劑。
三診：潰瘍已平，諸癥已去，身較有力，欲恢復(fù)工作。
按語：潰瘍有急慢之別，虛實之分，其急性和屬實者易愈，其慢性和屬虛者難醫(yī)，有的纏綿反復(fù)，令人焦躁。此既不是西醫(yī)所稱眼口生殖器三聯(lián)綜合征，也非B族維生素缺乏引起的粘膜潰瘍。長期臨床觀察，認(rèn)為這種潰瘍是一種由肝脾功能失衡，氣陰雙虧，濕濁之邪作祟的形諸于外的疾病證候。久病多虛，肝脾之濕熱羈留為虛中所夾之實。因此，治療單補虛，而不清利濕熱，必致虛難復(fù)邪更盛；若單清瀉濕熱，而不同時補虛則必虛更甚，即使?jié)駸釙喝ヒ矔?fù)至，虛與濕熱膠著存在是潰瘍難愈反復(fù)發(fā)生的癥結(jié)。治療必兩者兼顧，方能取得滿意療效。