【醫(yī)家】石印玉
【出處】橘井流芳——上海曙光醫(yī)院經(jīng)典醫(yī)案賞析
【關(guān)鍵詞】痛、腰痛、汗出、營(yíng)衛(wèi)不和、舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈弦澀、放射痛、陽虛、壓痛、勞損、郁、瘀、痹、
【內(nèi)容】
沈某，女，56歲，退休。2007年9月15日因“腰背部疼痛伴時(shí)常出汗1月余”就診。
患者1月前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，常有汗出。查見腰部無明顯叩擊痛，腰椎5～骶椎1間隙壓痛（+），椎旁雙側(cè)肌肉略緊，無下肢放射痛，直腿抬高檢查(－)，×線提示腰椎退變。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦澀。
【診斷】中醫(yī)：腰痛（營(yíng)衛(wèi)不和為主）；西醫(yī)：腰肌勞損。

【治則與處方】調(diào)和陰陽，通絡(luò)止痛。處方：


柴胡9g，煅龍骨30g，煅牡蠣30g，黃芩10g，黃連6g，當(dāng)歸15g，肉桂6g，白芍15g
附片10g，麥冬12g，黃柏12g，甘草9g。7劑。

〈二診〉汗出已減，腰部略有疼痛感，前方奏效，再輔通剔之品。

柴胡9g，煅龍骨30g，煅牡蠣30g，黃芩10g，黃連6g，當(dāng)歸15g，肉桂6g，白芍15g，附片10g，麥冬12g，黃柏12g，甘草9g，全蝎粉(沖服)1g，蜈蚣粉(沖服)1g。7劑。
【治療效果】痛消汗止。
【按語】石氏傷科重視“十三科一理貫之”，精于調(diào)整全身而愈傷科之疾。本病雖屬中醫(yī)學(xué)中“痹”、“腰痛”、“脊強(qiáng)”等病的范疇，但四診合參后，石氏以其陰陽失諧，陽虛不能固腰，又郁瘀化熱迫津外出，宜陰陽兩顧，仿地黃飲子、二仙湯等兼及陰陽方意。用附、桂與柏、連、芩、麥冬，佐柴胡調(diào)和升降，龍牡固澀。兼證平和，全身狀況好轉(zhuǎn)則傷科之疾也見向愈之機(jī)，二診中使用蟲類藥通剔止痛。
（石印玉醫(yī)案，曹月龍整理）