【醫(yī)家】
【出處】中國男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】瘀、遺精、手淫、郁、氣滯血瘀、神疲乏力、腰酸痛、脈弦澀、滑精、滑泄、夢遺、納少、惱怒、肝郁、舌尖、瘀血、氣結(jié)、
【內(nèi)容】
薛某，男，24歲，1986年8月20日初診。遺精，滑泄4年，近10天加重。有長時(shí)間手淫史，4年前因與人爭吵服毒自殺來遂，繼之，夜寐易驚，夢后或驚后則遺精?？淘\：精神萎糜不振，神疲乏力，腰酸痛，納少。夢遺或滑精，遇勞或惱怒而發(fā)，平時(shí)3～5日一次，近日來尤甚，幾乎每日都遺精。細(xì)查原服方藥，皆益腎固本，收斂固澀之品，開始還有效，繼服則無效，乃至大劑固攝亦無濟(jì)于事，爾后每予補(bǔ)腎固精之品則遺精益甚，四診合參，結(jié)合病史，屬氣滯血瘀，精關(guān)失守，擬理氣活血，固攝精關(guān)，方選血府逐瘀湯加減：當(dāng)歸、熟地、桃仁、紅花、枳殼、柴胡、赤芍各10克甘草6克川芎10克川牛膝30克地龍10克炒內(nèi)金1克<研宋沖服，四劑后，病情無明顯改善，唯舌尖瘀點(diǎn)較前色淡，脈弦澀。原方雞內(nèi)金改為3克，再服四劑。病情緩解，已3日未遺精。效不更方，在此基礎(chǔ)上，又服十四劑，則病愈。
【潘明政“血府逐瘀湯化裁治愈頑固性遺精一例”《遼寧中醫(yī)雜志》10：38,1988】
按：氣為血帥，血為氣母，此薛案因爭吵自殺未遂使肝郁氣結(jié)，血行不暢；長期手淫，敗精瘀阻；久服補(bǔ)膩之品，又犯“實(shí)實(shí)”之誤。治用血府逐瘀湯化裁：方中當(dāng)歸、川芎、桃仁，紅花活血祛瘀，牛膝祛瘀血，并引之下行柴胡疏肝解郁，升達(dá)清陽，枳殼開胸行氣，氣行則血行，地龍通路，內(nèi)金化瘀，全方共奏行瘀解郁，氣順瘀消之功，頑癥可除。