【醫(yī)家】張璐
【出處】張氏醫(yī)通
【關(guān)鍵詞】痰、腹脹、撮空、失血、脾約、嘔血、脈促、口噤、虛、
【內(nèi)容】
石頑治吳昭如室，年壯體豐，素有嘔血腹脹，脾約便難之恙，兩遭回祿，憂患頻仍，近于失血之后，忽然神氣憒亂，口噤目瞠。診其氣口，數(shù)盛而促，人迎弦大而芤，形神不能自主，?似有撮空之狀?；蛑^證犯款，不過(guò)五日當(dāng)斃。張謂若是撮空，必然手勢(shì)散慢，今拈著衣被，盡力拉摘，定為挾驚挾怒無(wú)疑。爪者筋之余，非驚怒而何？況脈來(lái)見(jiàn)促，當(dāng)是痰氣中結(jié)，非代脈之比。詢其病因，驚怒俱有。用鉤藤一兩，煎成入竹瀝半盞，姜汁五匙，連夜制服，即得安寢，六脈亦稍平。但促未退，仍用前方減半，調(diào)牛黃一分，其夕大解三度，去結(jié)屎五六十枚，腹脹頓減，脈靜人安，數(shù)日平復(fù)如常。（《張氏醫(yī)通》）
【王孟英評(píng)】 辨證晰可師，立方輕重可法。
按：從手撮有力辨其為驚怒所傷，為實(shí)非虛，足見(jiàn)其辨證細(xì)微。脈促由痰氣中結(jié)。故治療從平肝滌痰兩方面入手。因其神氣散亂，不能自主，故牛黃亦在所必用。