【醫(yī)家】丁濟(jì)萬(wàn)
【出處】丁濟(jì)萬(wàn)醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、痹、氣陰兩傷、風(fēng)濕熱、遺癥、兩目干澀、筋骨軟弱、舌苔灰膩、精血不足、肝陽(yáng)化風(fēng)、肝腎陰虛、肝腎不足、瘀熱入絡(luò)、大便燥結(jié)、氣不足、關(guān)節(jié)炎、寒濕、氣虛、足熱、濕熱、無(wú)神、消瘦、中風(fēng)、脈弦、痿、虛、
【內(nèi)容】
喬太

左足熱痹，疼痛之勢(shì)較輕，痛甚連及臀部，不能轉(zhuǎn)側(cè)。大便燥結(jié)漸潤(rùn)，兩目干澀，舌苔灰膩，脈弦小而數(shù)，重按無(wú)神。病延四月，氣陰兩傷，連投滋養(yǎng)血液之品，陰分漸有來(lái)復(fù)之機(jī)，而氣虛仍然，風(fēng)濕熱羈留陽(yáng)明之絡(luò)，肝陽(yáng)化風(fēng)內(nèi)動(dòng)。書(shū)云：久痛屬熱，經(jīng)熱則痹。今擬益氣和榮，柔肝息風(fēng)。
炒白薇二錢(qián) 煅龍骨四錢(qián) 炙鱉甲片三錢(qián) 全當(dāng)歸二錢(qián)


生黃芪四錢(qián) 肥玉竹三錢(qián) 京赤芍二錢(qián) 青防風(fēng)二錢(qián)
粉丹皮一錢(qián)五分 桑寄生三錢(qián) 嫩鉤藤（后下）三錢(qián) 虎潛丸（包）一錢(qián)五分入煎
【按】久痛屬熱：見(jiàn)于丁甘仁醫(yī)案中：“暴痛屬寒，久痛屬熱?！?


經(jīng)熱則痹：出自《金匱》：“經(jīng)熱則痹，絡(luò)熱則痿，初病濕熱在經(jīng)，久則瘀熱入絡(luò)。”
據(jù)案分析，患者年高，正氣不足，風(fēng)濕熱侵襲，日久氣陰兩傷?！稘?jì)生方·痹》曰：“皆因體虛，腠理空疏，受風(fēng)寒濕氣而成痹也?！惫识∠壬谥委熤谐a(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血滋陰柔肝，更取意玉屏風(fēng)散，以黃芪、防風(fēng)益氣固表?；撏栌牲S柏、龜版、知母、熟地黃、陳皮、 白芍、鎖陽(yáng)、虎骨、干姜組成，滋陰降火，強(qiáng)筋壯骨，用于治療肝腎陰虛，精血不足所致之筋骨軟弱，腿足消瘦，行走無(wú)力，現(xiàn)用于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，慢性關(guān)節(jié)炎，中風(fēng)后遺癥而屬肝腎不足者。